cid esclerose multipla

CID-10

Esclerose Múltipla

Resumo

EM é doença crônica do SNC com surtos, afetando principalmente mulheres jovens.

Identificação

Código Principal: G35
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esclerose Múltipla
Nome em Inglês: Multiple Sclerosis
Outros Nomes: EM • Esclerose desmielinizante • Doença do SNC • Esclerose do sistema nervoso central • Esclerose disseminada
Siglas Comuns: EM MS DESM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Doenças do sistema nervoso central
Categoria Principal: Doenças autoimunes do SNC
Subcategoria: Desmielinização do SNC
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: ~2,8 milhões de pessoas com EM, com variações regionais.
Prevalência no Brasil: Brasil: estimativas entre 15 mil e 40 mil casos.
Faixa Etária Principal: 20-40 anos
Distribuição por Sexo: mais comum em mulheres
Grupos de Risco: mulheres em idade adulta genética fatores ambientais Infecções prévias tabagismo
Tendência Temporal: tendência estável com leve aumento em algumas regiões

Etiologia e Causas

Causa Principal: Processo autoimune com predisposição multifatorial
Mecanismo Fisiopatológico: Autoimunidade dirigida contra mielina no SNC, com lesões desmielinizantes.
Fatores de Risco: história familiar latitudes altas tabagismo vitamina D baixa infecções virais prévias etnia europeia
Fatores de Proteção: vitamina D adequada atividade física abstinência de tabagismo sono adequado
Componente Genético: Herança multifatorial associada a HLA e outros genes

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Piora multifocal com remissões parciais entre eventos
Sintomas Frequentes: fraqueza muscular assimétrica

parestesias

distúrbios visuais

fadiga persistente

tremor/ataxia

disfunção urinária
Sinais de Alerta: fraqueza súbita com dor grave

alteração mental súbita

perda de visão súbita

febre com crise neurológica

dificuldade respiratória
Evolução Natural: Progresso variável sem tratamento; recaídas podem ocorrer
Complicações Possíveis: disability motor perda visual disfunção urinária dor crônica ataxia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Diagnóstico baseado em episódios clínicos, RM com lesões desmielinizantes e exclusão de outras causas.
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica Líquor com bandas oligoclonais Proteína IgG elevada Perfil autoimune
Exames de Imagem: RM cerebral com lesões periventriculares RM da medula espinhal RM com ganho de sinal em T2 Gadolínio quando possível
Diagnóstico Diferencial: Neuromielite óptica

Demyelinização por outras causas

Esclerose lateral amiotrófica

Leucodistrofia adquirida

Infecções desmielinizantes
Tempo Médio para Diagnóstico: meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão multidisciplinar com foco em redução de recaídas e melhoria da qualidade de vida.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia modificadora da doença

2 Tratamento sintomático

3 Reabilitação

4 Gestão da fadiga

5 Cuidados com visão e bexiga
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neuroimunologia Fisioterapia Oftalmologia Psicologia
Tempo de Tratamento: Duração variável, ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares e exames de imagem para monitorar evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com tratamento adequado, muitos ficam estáveis ou com menor recaída.
Fatores de Bom Prognóstico: pequeno número de lesões

boa adesão ao tratamento

resposta rápida à DMT

bom suporte social
Fatores de Mau Prognóstico: lesões extensas

recaídas frequentes

idade avançada

comorbidades
Qualidade de Vida: Pode ficar boa com manejo adequado e suporte

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; hábitos saudáveis ajudam no bem-estar geral.
Medidas Preventivas: vacinação adequada

atividade física regular

controle de peso

vitamina D

sono adequado
Rastreamento: Acompanhamento neurológico e RM periódicos

Dados no Brasil

Estimativas: milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade associada rara; dados regionais

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalência em regiões de clima temperado

Perguntas Frequentes

1 Curar EM é possível?

Não há cura definitiva, mas recaídas podem ser reduzidas com tratamento.

2 Como é feito o diagnóstico?

História clínica, RM, liquor e exclusão de outras causas.

3 Qual a importância da reabilitação?

Mantém mobilidade, equilíbrio e qualidade de vida.

4 Posso evitar recaídas?

Não há garantia, porém adesão a terapias reduz recaídas.

5 Cuidados diários

Sono adequado, alimentação, atividade física e acompanhamento médico.

Mitos e Verdades

Mito

EM tem cura rápida

Verdade

não há cura, tratamento controla a doença

Mito

EM não afeta qualidade de vida

Verdade

com manejo adequado, qualidade de vida costuma melhorar

Mito

apenas adultos são afetados

Verdade

também afeta jovens e pacientes de várias idades

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista ou clínica de neuroimunologia
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Fraqueza súbita, visão severa, confusão, dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: Telefone de apoio regional Disque Saúde Contato médico

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.