cid epistaxis

CID-10

Epistaxis

Sangramento nasal

Resumo

Epistaxe é sangramento nasal comum; compressão e hidratação ajudam, com avaliação se necessário

Identificação

Código Principal: R04.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Epistaxis, hemorragia nasal aguda
Nome em Inglês: Epistaxis
Outros Nomes: hemorragia nasal • epistaxe • epistaxis • narina sangrando • epistaxe nasal
Siglas Comuns: R04.0 CID-10 Epistaxis

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Sintomas, sinais e achados clínicos
Categoria Principal: Sinais e sintomas
Subcategoria: Epistaxis
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; episódios comuns ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados; atendimentos frequentes em serviços de otorrino.
Faixa Etária Principal: Todas as idades; mais frequente em crianças e idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição similar entre sexos; ligeiro predomínio masculino em alguns estudos
Grupos de Risco: Uso de anticoagulantes Hipertensão Trauma nasal Rinite crônica Clima seco
Tendência Temporal: Varia conforme clima e uso de descongestionantes; sazonal

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma nasal leve a moderado; mucosa seca como fator
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão da mucosa nasal levando a ruptura de vasos sanguíneos
Fatores de Risco: Clima seco Uso de anticoagulantes Rinite alérgica Trauma nasal repetido Condições de coagulação
Fatores de Proteção: Hidratação nasal Umidificador ambiental Cautela com anticoagulantes Evitar coçar nariz
Componente Genético: Influência genética mínima

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento nasal súbito, geralmente unilateral
Sintomas Frequentes: Sangramento moderado a leve

Congestão nasal

Secreção sanguinolenta

Mucosa seca

Irritação nasal
Sinais de Alerta: Sangramento persiste além de 20 minutos

Dificuldade para respirar

Desmaio ou pele pálida

Sangramento após trauma grave

Dor facial intensa
Evolução Natural: Cessação espontânea é comum; recorrências ocorrem sem tratamento
Complicações Possíveis: Anemia por perda sanguínea Infecção nasal local Choque em sangramento grave Recorrência com fatores de risco

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento nasal com exame da mucosa e fonte provável
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Coagulação (INR/TP) Plaquetas Tempo de sangramento Função renal/hepática
Exames de Imagem: Rinosscopia/endoscopia nasal Radiografia de seios Tomografia apenas se necessário
Diagnóstico Diferencial: Epistaxe de origem dental

Gengivorragia

Hemorragia de vias aéreas superiores

Epistaxe posterior confundida com anterior
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas até confirmação na urgência

Tratamento

Abordagem Geral: Controle imediato com compressão nasal, umidificação e avaliação da fonte
Modalidades de Tratamento: 1 Compressão nasal firme

2 Cauterização com cautério

3 Tamponamento nasal

4 Tratamento de coagulopatias

5 Cuidados de suporte
Especialidades Envolvidas: Otorrinolaringologia Clínico geral Pediatria Cirurgia de cabeça e pescoço
Tempo de Tratamento: Horas a dias, conforme gravidade
Acompanhamento: Retornos para reavaliação, orientações de higiene nasal e prevenção

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; recorrências comuns
Fatores de Bom Prognóstico: Poucas recorrências

Mucosa bem hidratada

Sem comorbidades graves

Hemostasia estável
Fatores de Mau Prognóstico: Recidivas frequentes

Coagulopatia

Uso inadequado de anticoagulantes

Trauma intenso
Qualidade de Vida: Impacto baixo quando bem orientado e tratado

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar trauma nasal, hidratar mucosa, tratar rinite e hipertensão
Medidas Preventivas: Umidificador

Solução salina nasal

Não coçar nariz

Consultar médico antes de anticoagulantes

Hidratação geral
Rastreamento: Avaliação periódica se episódios recorrentes

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS

Internações/Ano

Óbitos raros; mortalidade baixa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em regiões com acesso a serviços de otorrino

Perguntas Frequentes

1 Epistaxe é comum em crianças?

Sim, especialmente com resfriados; trate com compressão por 10 minutos.

2 Quais sinais indicam ir ao pronto socorro?

Sangramento que não para em 20 minutos ou respiração difícil.

3 É seguro usar descongestionante nasal?

Pode usar conforme orientação; não abuse para evitar ressecamento.

4 Pode evitar recorrências?

Manter mucosa úmida e tratar alergias e pressão arterial ajuda.

5 Quando voltar à atividade física?

Retorne quando sangramento cessar e médico liberar.

Mitos e Verdades

Mito

sangramento nasal nunca é grave

Verdade

pode sinalizar problema maior; procure avaliação se durar

Mito

calor local cura o sangramento

Verdade

controle da fonte com compressão e cauterização quando indicado

Mito

bebidas quentes param sangramento

Verdade

manejo adequado reduz risco e melhora resultado

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procure atendimento médico se sangramento persistir
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento que não cessa, queda de pressão, desmaio
Linhas de Apoio: DisqueSaúde 136 SUS 0800-xxx-xxxx SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.