cid entorse tornozelo

CID-10

Entorse de tornozelo

Torção/entorse do tornozelo

Resumo

Entorse de tornozelo: torção no pé, dor e inchaço; recuperação com exercícios.

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sprain of ankle (entorse de tornozelo) - OMS
Nome em Inglês: Ankle Sprain
Outros Nomes: Entorse de ligamento do tornozelo • Entorse lateral do tornozelo • Torção do tornozelo • Lesão ligamentar do tornozelo • Entorse do retináculo externo
Siglas Comuns: S93.4 S93.40 TOEZ

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Traumas e lesões do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Lesões musculoesqueléticas
Subcategoria: Entorse do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta incidência global de entorses de tornozelo, especialmente em esportes.
Prevalência no Brasil: Ocorrência comum entre jovens ativos; dados variam por estado.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e adolescentes ativos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino em alguns estudos
Grupos de Risco: Esportes de alto impacto Superfícies irregulares Calçado inadequado Hiperflexibilidade História de entorse
Tendência Temporal: Acesso a atividades aumenta; trauma permanece estável nos últimos anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Torção rápida de inversão com flexão plantar, danificando ligamentos
Mecanismo Fisiopatológico: Dano ligamentar por torção inversa com edema e dor
Fatores de Risco: Esportes de alto impacto Superfícies irregulares Calçado inadequado Hiperflexibilidade História de entorse Fraqueza muscular
Fatores de Proteção: Treinamento proprioceptivo Fortalecimento de pernas Calçados adequados Aquecimento adequado
Componente Genético: Laxidão ligamentar hereditária pode existir, não é determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda no tornozelo após torção
Sintomas Frequentes: Dor ao toque

Inchaço

Hematoma

Dificuldade de apoiar

Rigidez

Sensibilidade lateral
Sinais de Alerta: Deformidade visível

Imobilidade marcada

Dor que não cede em 48h

Fratura suspeita

Pouca resposta a analgésicos
Evolução Natural: Sem tratamento, inchaço persistente e dor podem durar dias
Complicações Possíveis: Instabilidade crônica Dor persistente Recidiva Fratura persistente Amplitude reduzida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese e exame; raio-X para descartar fratura
Exames Laboratoriais: Não requerem exames de sangue na rotina Inflamação apenas se houver suspeita de trauma
Exames de Imagem: Radiografia simples RM se dúvida ligamentar Ultrassom para edema TC apenas em fraturas complexas
Diagnóstico Diferencial: Fratura de maléolo

Luxação do tornozelo

Tendinite de Aquiles

Capsulite

Tendinopatia
Tempo Médio para Diagnóstico: A maioria estabelece diagnóstico na consulta inicial

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo conservador com repouso, gelo, compressão e reabilitação precoce
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização breve

2 Analgesia/anti-inflamatório

3 Fisioterapia precoce

4 Proprioceptivo e força

5 Cirurgia apenas para fraturas
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Medicina Esportiva Radiologia Reumatologia
Tempo de Tratamento: 2 a 6 semanas para recuperação basal
Acompanhamento: Retornos quinzenais; ajuste de exercícios conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; recidiva ocorre sem treino
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao plano

Início precoce de rehab

Ausência de fraturas

Boa propriocepção
Fatores de Mau Prognóstico: Recidiva frequente

Gravidade inicial alta

Fraqueza residual

Fraturas associadas
Qualidade de Vida: Retorno funcional assegura boa qualidade de vida

Prevenção

Prevenção Primária: Calçados adequados, aquecimento, treino de equilíbrio
Medidas Preventivas: Aquecimento

Fortalecimento de panturrilha

Propriocepção

Calçados adequados

Superfícies estáveis
Rastreamento: Não recomendado em entorse isolada; monitorar recidivas

Dados no Brasil

Internações são incomuns; maioria ambulatorial

Internações/Ano

Óbitos são raros; lesão não fatal

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em regiões com maior prática esportiva

Perguntas Frequentes

1 Entorse no tornozelo demora para curar?

Geralmente 2 a 6 semanas com manejo adequado.

2 Cirurgia é comum para entorse simples?

Rara; ocorre apenas com fraturas ou ligamento gravemente rompido.

3 Posso praticar esporte durante a recuperação?

Somente com orientação médica e progressão gradual.

4 Como prevenir recidiva?

Propriocepção, fortalecimento e calçados adequados ajudam.

5 Qual é o melhor exame para diagnóstico?

Imagem para excluir fratura; RM se ligamento duvidoso.

Mitos e Verdades

Mito

repouso absoluto cura tudo.

Verdade

reabilitação precoce facilita retorno.

Mito

inchaço sempre indica gravidade alta.

Verdade

inflamação varia com lesão; nem sempre grave.

Mito

entorse nunca recidiva.

Verdade

recidiva comum sem treino adequado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Avaliação clínica inicial; procure serviço em caso de dor intensa
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisioterapeuta
Quando Procurar Emergência: Deformidade visível, dor intensa, incapacidade de apoiar o peso
Linhas de Apoio: 136 - SUS 0800-000-0000 - Central 192 - SAMU

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.