cid enterorragia

CID-10

Enterorragia intestinal

Sangramento retal

Resumo

Sangramento pelo reto tem várias causas; exames ajudam a descobrir a razão e tratar.

Identificação

Código Principal: K92.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia gastrointestinal, conforme OMS
Nome em Inglês: Gastrointestinal hemorrhage
Outros Nomes: Enterorragia • Hematochezia • Sangramento intestinal baixo • Sangramento digestivo baixo • Hemorragia digestiva baixa
Siglas Comuns: HEGI GI bleed DGI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças gastrointestinais
Subcategoria: Hemorragia GI baixa
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam por etiologia; sangramento GI é comum em adultos com doenças intestinais.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência depende de doenças associadas.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Aproximadamente equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Doentes com doença intestinal crônica Uso de anticoagulantes Diverticulose Pólipos colorretais Câncer colorretal
Tendência Temporal: Depende da etiologia; variações conforme acesso a diagnóstico.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem mais comum é sangramento de GI baixo por fissuras, diverticulose, pólipos colorretais, ou câncer colorretal
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão mucosa, erosão ou tumor leva a sangramento; inflamação aumenta vascularidade e risco de sangramento.
Fatores de Risco: Idade avançada Uso de anticoagulantes Doenças inflamatórias intestinais Diverticulose Polipose familiar Síndromes hemorrágicas
Fatores de Proteção: Rastreamento de câncer colorretal Tratamento adequado de doenças GI Dieta rica em fibras Hidratação adequada
Componente Genético: Contribuição genética modesta em polipose familiar; na maioria dos casos não herdada.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangue vivo nas fezes, geralmente visível ao evacuar
Sintomas Frequentes: Hematochezia visível

Dor abdominal leve

Urgência para evacuar

Fadiga por anemia

Massa abdominal pode ocorrer
Sinais de Alerta: Sangramento intenso ou prolongado

Desmaios

Taquicardia

Hipotensão

Palidez marcada
Evolução Natural: Sem tratamento, sangramento pode persistir, com anemia e piora clínica.
Complicações Possíveis: Anemia ferropriva Shock hemorrágico Transfusões Necrose intestinal rara Falha de tratamento da doença subjacente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame, hemograma, ferritina, colonoscopia, biópsias, imagem conforme necessidade
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Ferritina Proteína C reativa Coagulograma Testes de ferro
Exames de Imagem: Colonoscopia Endoscopia Tomografia abdominal Angiografia se sangramento ativo
Diagnóstico Diferencial: Hemorroidas

Doença diverticular

Pólipos

Câncer colorretal

Doença inflamatória intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de horas a dias, conforme acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliar etiologia, estabilizar paciente, controlar sangramento, encaminhar para avaliação endoscópica.
Modalidades de Tratamento: 1 Hemostasia endoscópica

2 Reposição volêmica

3 Transfusões

4 Cirurgia em sangramento resistente

5 Tratamento da doença base
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Hemoterapia Clínica médica Radiologia
Tempo de Tratamento: Variável; depende da etiologia e resposta
Acompanhamento: Consultas regulares com gastroenterologia; controle de anemia; rastreamento de câncer colorretal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva varia com etiologia; ligado a diagnóstico precoce e manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Estado clínico estável

Adesão ao tratamento

Acompanhamento regular
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento maciço

Anemia severa

Idade avançada

Doença oncológica
Qualidade de Vida: Pode variar; melhorias com manejo adequado e orientação clara

Prevenção

Prevenção Primária: Rastreamento de câncer colorretal quando indicado; alimentação equilibrada
Medidas Preventivas: Rastreamento regular

Controle de doenças inflamatórias

Uso consciente de anticoagulantes

Dieta rica em fibras

Hidratação adequada
Rastreamento: Colonoscopia de rastreamento conforme idade e histórico

Dados no Brasil

Milhares de internações por sangramento GI variam por ano

Internações/Ano

Mortalidade associada à etiologia subjacente; não específica

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior diagnóstico em capitais; variação regional considerável

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais exigem atendimento imediato?

Sangramento intenso, tontura, desmaio, dor forte ou palidez pedem avaliação urgente.

2 Quem faz o diagnóstico inicial?

História clínica, exames de sangue e colonoscopia são fundamentais.

3 Existem opções de tratamento sem cirurgia?

Sim, muitas hemorragias respondem à endoscopia terapêutica e medicações.

4 O que influencia meu prognóstico?

Causa subjacente, início do tratamento e adesão influenciam.

5 Como prevenir recorrências?

Acompanhamento, rastreamento de lesões e manejo da doença base reduzem risco.

Mitos e Verdades

Mito

sangramento retal é apenas coisa de velhos

Verdade

qualquer idade pode ter sangramento; exige avaliação médica

Mito

dieta sozinha cura enterorragia

Verdade

dieta ajuda, mas tratamento depende da causa

Mito

colonoscopia sempre causa cirurgia

Verdade

muitos casos apenas diagnosticam; cirurgia fica para necessidade

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou gastroenterologista
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, tontura, desmaio, pele pálida; procure ajuda
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Centro de Saúde local SAMU 192

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.