Embolia Pulmonar
Embolia pulmonar aguda
Resumo
PE ocorre quando coágulo bloqueia artérias pulmonares; falta de ar comum
Identificação
- Código Principal
- I26.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Embolia pulmonar
- Nome em Inglês
- Pulmonary embolism
- Outros Nomes
- tromboembolismo pulmonar • embolia pulmonar aguda • embolismo pulmonar • PE pulmonar
- Siglas Comuns
- EP PE TEP
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
- Categoria Principal
- Doenças vasculares e tromboembolias
- Subcategoria
- Embolias e trombose venosa
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- variavel
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam milhões de casos por ano, com variações por definição diagnóstica.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: dados variam por região; subdiagnóstico comum.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de meia-idade a idosos
- Distribuição por Sexo
- Equilibrada, com leve predomínio feminino
- Grupos de Risco
- Imobilização prolongada Cirurgia recente Gravidez/puerpério Câncer ativo Trombofilia
- Tendência Temporal
- Varia com demografia; tende a aumentar com idade e riscos.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Formação de trombos venosos que migram para artérias pulmonares
- Mecanismo Fisiopatológico
- Trombo de membros se desloca para veias pulmonares, obstrui fluxo, gera hipoxemia e risco de choque
- Fatores de Risco
- Imobilização prolongada Cirurgia recente Gravidez/puérperio Câncer ativo Idade avançada Trombofilia
- Fatores de Proteção
- Profilaxia com anticoagulantes Mobilização precoce Hidratacao adequada Atividade física regular
- Componente Genético
- Alguns quadros decorrem de trombofilia hereditária; risco para familiares
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dispneia súbita
- Sintomas Frequentes
-
DispneiaDor no peitoTaquipneiaTaquicardiaTosse secaFadiga
- Sinais de Alerta
-
- Hipotensão
- Colapso
- Dor torácica que piora com respiração
- Confusão mental
- Cianose
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode evoluir para falência cardíaca ou respiratória
- Complicações Possíveis
- Falência cardíaca direita Hipoxemia grave Infarto pulmonar Morte súbita Hipertensão pulmonar crônica
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Suspicion clínica com imagem ou marcadores; confirmação com TC-angiografia
- Exames Laboratoriais
- D-dímero elevado Troponina elevada Gasometria com hipóxia Hemograma Coagulograma
- Exames de Imagem
- Tomografia computadorizada de angio Ecocardiograma Radiografia de tórax Cintilografia V/Q
- Diagnóstico Diferencial
-
- Pneumonia
- Infarto do miocárdio
- Pneumotórax
- Dissecção aórtica
- Asma aguda
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias; depende de acesso a TC e clínica
Tratamento
- Abordagem Geral
- Oxigenacao, prevencao de trombose, e anticoagulacao conforme guia clinico
- Modalidades de Tratamento
-
1 Anticoagulacao2 Trombolise3 Trombectomia4 Filtro de veia cava inferior5 Suporte hemodinamico
- Especialidades Envolvidas
- Cardiologia Pneumologia Cirurgia vascular Terapia intensiva Anestesiologia
- Tempo de Tratamento
- 3 a 6 meses de anticoagulacao, conforme risco
- Acompanhamento
- Consultas regulares; ajuste de anticoagulante; monitoramento
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com gravidade; tratamento adequado costuma levar boa recuperação
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Diagnóstico precoce
- PE leve
- Boa resposta ao tratamento
- Ausência de comorbidades graves
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- PE maciça
- Instabilidade hemodinamica
- Idade avancada
- Comorbidades graves
- Qualidade de Vida
- Pode limitar atividades, melhora com tratamento e reabilitação
Prevenção
- Prevenção Primária
- Mover-se, hidratar-se, controlar peso, evitar tabagismo, usar hormônios com criterio
- Medidas Preventivas
-
Movimento diárioHidratação adequadaControle de pesoParar tabagismoUso prudente de hormônios
- Rastreamento
- Avaliação de risco individual; não rastreamento populacional
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
repouso total evita PE
manter-se ativo com orientacao ajuda a prevenir
PE só atinge idosos
pode ocorrer em qualquer idade com fatores de risco
diagnóstico é sempre invasivo
exames de imagem não invasivos ajudam na confirmacao
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento imediato ao surgir falta de ar súbita ou dor no peito
- Especialista Indicado
- Emergência ou Pneumologia
- Quando Procurar Emergência
- Dor torácica intensa, desmaio, ou dificuldade grave para respirar
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Central de Saúde 188 Disque Saúde 156
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.