cid e29.1

CID-10

Insuficiência ovariana primária

Falência ovariana prematura

Resumo

POI ocorre quando os ovários param de funcionar cedo; manejo melhora sintomas.

Identificação

Código Principal: E29.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Insuficiência ovariana primária
Nome em Inglês: Primary ovarian insufficiency
Outros Nomes: POI • Insuficiência ovariana • falência ovariana • menopausa precoce • insuficiência ovariana primária
Siglas Comuns: POI IOP POI Primária

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema endócrino reprodutivo
Categoria Principal: Distúrbios da reprodução
Subcategoria: Insuficiência ovariana primária
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: POI afeta cerca de 0,5-1% das mulheres em idade fértil.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados; tendência semelhante global.
Faixa Etária Principal: até 40 anos
Distribuição por Sexo: predomina em mulheres
Grupos de Risco: História familiar de POI Autoimunidade Radioterapia pélvica Quimioterapia gonadotóxica Cirurgia ovariana
Tendência Temporal: Detecção tem aumentado com acesso a testes hormonais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Perda progressiva de folículos ovarianos, etiologia multifatorial.
Mecanismo Fisiopatológico: Perda de reserva folicular com deficiência estrogênica progressiva.
Fatores de Risco: História familiar de POI Autoimunidade Radioterapia pélvica Quimioterapia gonadotóxica Tabagismo Cirurgia ovariana
Fatores de Proteção: Detecção precoce de sinais Tratamento hormonal adequado Estilo de vida saudável Acesso a orientação genética
Componente Genético: Contribuição genética moderada, com genes ainda em estudo.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Amenorreia ou irregularidade menstrual antes dos 40.
Sintomas Frequentes: Amenorreia/oligomenorreia

Secura vaginal

Fogachos

Infertilidade

Secundárias alterações ósseas

Fadiga
Sinais de Alerta: Dor abdominal súbita na pelve

Sangramento vaginal intenso sem explicação

Sinais de deficiência de estrogênio

Deficiência grave de hormônios

Dor ao urinar persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, sintomas persistem; reposição melhora qualidade de vida e óssea.
Complicações Possíveis: Osteoporose Infertilidade Secura vaginal Alterações de humor Risco cardiovascular leve

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Amenorreia antes dos 40, FSH elevado em 2 exames, AMH baixo.
Exames Laboratoriais: FSH elevado LH elevado AMH baixo Estradiol baixo TSH normal
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal com poucos folículos Avaliação ovariana Densitometria óssea opcional RM se indicado
Diagnóstico Diferencial: Menopausa natural precoce

Amenorreia hipotalâmica

Hipogonadismo central

Distúrbios gonadotróficos

Endometriose tratada
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, dependendo de sintomas e acesso a exames.

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição hormonal e manejo de ósseos; foco no bem‑estar e na fertilidade futura.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia hormonal de reposição

2 Acompanhamento metabólico

3 Suplementação de cálcio/vitamina D

4 Apoio psicossocial

5 Planos de fertilidade
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Endocrinologia Genética Psicologia Reabilitação óssea
Tempo de Tratamento: Duração personalizada conforme idade e objetivo.
Acompanhamento: Consultas semestrais para ajuste hormonal e densidade óssea.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com tratamento, boa qualidade de vida é possível.
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce do tratamento

Adesão ao acompanhamento

Boa saúde geral

Estabilidade hormonal
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada no diagnóstico

Infertilidade persistente

Deficiência óssea progressiva

Autoimunidade ativa
Qualidade de Vida: Melhora com reposição hormonal, apoio emocional e saúde óssea.

Prevenção

Prevenção Primária: Não é sempre evitável; reconhecer sinais precocemente ajuda.
Medidas Preventivas: Acompanhamento médico regular

Dieta rica em cálcio

Exercício físico

Não fumar

Gerenciar autoimunidade
Rastreamento: Avaliações hormonais regulares e densitometria conforme idade.

Dados no Brasil

Baixas; influi mais a gravidade de sintomas.

Internações/Ano

Raro, não pela POI em si.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais diagnóstico em regiões com acesso à saúde.

Perguntas Frequentes

1 POI pode curar?

Não há cura; tratamento alivia sintomas e protege saúde.

2 Posso engravidar com POI?

Gravidez espontânea é rara; fertilidade depende da reserva folicular.

3 Quais exames confirmam POI?

FSH alto em dois testes, AMH baixo, ultrassom com poucos folículos.

4 Risco de osteoporose?

Deficiência estrogênica aumenta risco; reposição ajuda osteoporose.

5 Tempo para iniciar reposição hormonal?

Depende; iniciação ocorre após avaliação médica.

Mitos e Verdades

Mito

POI impede gravidez

Verdade

Gravidez espontânea possível, embora improvável.

Mito

reposição hormonal causa câncer

Verdade

RH indicada é segura com monitoramento médico.

Mito

POI surge só na menopausa

Verdade

Pode ocorrer antes da menopausa natural.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista ou endocrinologista ao notar irregularidades.
Especialista Indicado: Ginecologista
Quando Procurar Emergência: Dor forte, sangramento intenso ou desmaio.
Linhas de Apoio: Linha POI Brasil Centro de orientação médica SUS ligação 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.