cid e29 1

CID-10

Hiperprolactinemia

Prolactina alta

Resumo

Prolactina alta pode vir de doença na hipófise ou de remédios; diagnóstico e tratamento ajudam.

Identificação

Código Principal: E29.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hyperprolactinemia
Nome em Inglês: Hyperprolactinemia
Outros Nomes: hiperprolactinemia • excesso de prolactina • prolactinemia elevada • aumento de prolactina • galactorreia associada
Siglas Comuns: PRL↑ HPRL HIPERPRL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabólicas
Categoria Principal: Endocrinopatias
Subcategoria: Disfunção da prolactina
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; 0,5% a 5% na população, maior em mulheres.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variações conforme acesso a exames.
Faixa Etária Principal: Mulheres em idade fértil e adultos (20-60)
Distribuição por Sexo: Frequente em mulheres; homens também podem apresentar.
Grupos de Risco: Uso de antipsicóticos Adenomas hipofisários Hipotireoidismo Gravidez Distúrbios hormonais
Tendência Temporal: Tendência estável com melhoria de detecção e manejo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Aumento da prolactina por hipófise ou efeito de fármacos dopaminérgicos antagonistas.
Mecanismo Fisiopatológico: Redução de dopamina aumenta prolactina pela hipófise.
Fatores de Risco: Uso de antipsicóticos Gravidez Hipotireoidismo Insuficiência renal Estresse extremo História familiar
Fatores de Proteção: Tratamento adequado de tireoide Monitoramento de medicações Orientação antes de gravidez Acompanhamento de sinais
Componente Genético: Influência genética é possível em raros; maioria é adquirida.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Galactorreia com ou sem gravidez é queixa comum.
Sintomas Frequentes: amenorreia

galactorreia

infertilidade

diminuição da libido

irregularidades menstruais

osteopenia/insuficiência óssea
Sinais de Alerta: dor de cabeça súbita

perda de visão progressiva

fraqueza neurológica focal

sinais de tumor hipofisário

alterações visuais graves
Evolução Natural: Sem tratamento, sinais podem persistir; saúde óssea e menstrual prejudicadas.
Complicações Possíveis: Infertilidade Osteoporose Disfunção sexual Galactorreia crônica Desequilíbrio hormonal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Prolactina alta em duas ocasiões, gravidez descartada, RM se indicado.
Exames Laboratoriais: Prolactina sérica TSH T4 livre LH/FSH Beta-hCG
Exames de Imagem: RM hipófise com contraste TC se RM indisponível Avaliação visual se indicado Imagem adicional conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Hipotireoidismo

Gravidez

Tumor hipotalâmico

Pseudohyperprolactinemia

Uso de antipsicóticos
Tempo Médio para Diagnóstico: Entre semanas a meses, conforme acesso a exames.

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão multidisciplinar baseada em etiologia e qualidade de vida.
Modalidades de Tratamento: 1 Ajuste de medicações

2 Terapia hormonal

3 Cirurgia microcirúrgica

4 Radioterapia em casos raros

5 Observação cuidadosa
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Ginecologia Oftalmologia Neurologia Psiquiatria
Tempo de Tratamento: Varia de meses a anos, conforme etiologia
Acompanhamento: Retornos a cada 3-6 meses; repetir prolactina e exames conforme necessidade.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente favorável com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: ausência de tumor

boa resposta a medicação

controle da tireoide

gestação bem-sucedida
Fatores de Mau Prognóstico: macroprolactinoma

resistência a terapia

hipotireoidismo não tratado

retardo no diagnóstico
Qualidade de Vida: Controle adequado eleva bem-estar, sono e energia.

Prevenção

Prevenção Primária: Limitar uso de fármacos que elevam prolactina; tratar tireoide.
Medidas Preventivas: Acompanhamento médico regular

Ajuste de medicações

Educação sobre sinais

Gravidez monitorada

Suporte nutricional
Rastreamento: Rastreamento é recomendado quando há sintomas ou uso de meds.

Dados no Brasil

Estudos com números variam; hospitalizações são pouco frequentes.

Internações/Ano

Mortalidade associada é baixa quando bem tratada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Diagnóstico mais comum em centros com endocrinologia; variação regional.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais comuns?

Galactorreia, irregularidades menstruais e infertilidade são frequentes.

2 Hiperprolactinemia tem cura?

Depende da causa; remédios podem ser ajustados ou descontinuados.

3 Como é feito o diagnóstico?

Prolactina medida em duas ocasiões; gravidez excluída; RM se indicado.

4 Quais opções de tratamento?

Ajuste de medicamentos, terapias hormonais ou cirurgia em tumores.

5 É seguro na gravidez?

Precisa de orientação médica; manejo individual pode ser necessário.

Mitos e Verdades

Mito

apenas mulheres ficam com hiperprolactinemia

Verdade

homens também são afetados.

Mito

dieta sozinha cura a condição

Verdade

alimentação ajuda, porém tratamento depende da causa.

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

cirurgia só em tumores ou quando medicamentoso falha.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou endocrinologista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Visão alterada ou dor de cabeça severa exigem avaliação rápida.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS local Associação de pacientes

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.