cid e23.0

CID-10

Hipopituitarismo

Falta de hormônios pituitários

Resumo

Hipopituitarismo ocorre quando a hipófise não manda hormônios suficientes.

Identificação

Código Principal: E23.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipopituitarismo: deficiência de hormônios hipofisários
Nome em Inglês: Hypopituitarism
Outros Nomes: Hipopituitarismo • Deficiência pituitária • Doença hipofisária • Insuficiência hipofisária • Hipopituitarismo congênito
Siglas Comuns: HPi HypoPit HPF

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Distúrbios hipofisários
Subcategoria: Hipopituitarismo primário/secundário
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global baixa; varia pela etiologia, dados imprecisos.
Prevalência no Brasil: Dados brasileiros limitados; estimativas nacionais não são firmes.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade, com variações por etiologia.
Distribuição por Sexo: Proporção geralmente similar entre sexos; diferenças por etiologia.
Grupos de Risco: História familiar de endócrinos Trauma craniano Radioterapia craniana Neoplasias sellar Doenças autoimunes
Tendência Temporal: Tendência estável; diagnósticos mais precoces aumentam detecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano hipofisário ou hipotalâmico levando a deficiência hormonal.
Mecanismo Fisiopatológico: Falha na secreção de hormônios pela hipófise, com impactoa GH, TSH, ACTH e gonadotropos.
Fatores de Risco: Trauma craniano grave Cirurgia hipofisária Radioterapia cerebral Neoplasias sellares Doenças autoimunes
Fatores de Proteção: Detecção precoce de sinais Tratamento adequado de tumores hipofisários Acesso a endocrinologia Monitoramento regular
Componente Genético: Pode ocorrer de forma congênita em mutações; varia entre indivíduos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente associada a fraqueza e alterações hormonais.
Sintomas Frequentes: Fadiga extrema

Ganho de peso localizado

Intolerância ao frio

Disfunção sexual

Diminuição da massa muscular
Sinais de Alerta: cefaleia súbita com déficits visuais

fraqueza marcada

hipotensão

confusão

coma (em crise adrenal)
Evolução Natural: Sem tratamento, piora lenta, afetando várias funções hormonais ao longo dos anos.
Complicações Possíveis: Deficiências múltiplas de hormônios Baixa estatura em crianças Osteoporose Infertilidade Alterações metabólicas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Suspeita clínica com confirmação hormonal e imagem de hipófise.
Exames Laboratoriais: IGF-1 baixo TSH e T4 Cortisol matinal e ACTH LH/FSH com estradiol/testosterona Prolactina
Exames de Imagem: RM pituitária RM da região sellar TC craniana
Diagnóstico Diferencial: Hipotireoidismo primário

Insuficiência suprarrenal primária

Síndrome de Sheehan

Distúrbios hipotalâmicos

Síndrome de Cushing
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico costuma ocorrer após avaliação de sinais hormonais defeituosos.

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição hormonal personalizada e monitoramento periódico.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição hormonal

2 Cirurgia de tumores hipofisários

3 Radioterapia quando indicada

4 Gestão de comorbidades

5 Acompanhamento nutricional
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Neurocirurgia Radiologia Ginecologia/Andrologia Medicina de Família
Tempo de Tratamento: Longo prazo, com ajustes periódicos.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses, com monitoramento de hormônios.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável conforme etiologia e adesão ao tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Controle de tumores
Fatores de Mau Prognóstico: Deficiências múltiplas não corrigidas

Complicações graves

Neoplasias agressivas
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com reposição e acompanhamento.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção direta; reduzir traumas e tratar tumores com cuidado.
Medidas Preventivas: Controle de traumas cranianos

Acompanhamento de tumores hipofisários

Vacinação adequada

Nutrição equilibrada

Exercício regular
Rastreamento: Não há rastreamento universal; avaliação quando houver sinais.

Dados no Brasil

Varia por região; casos hospitalizados geralmente por tumores ou crises.

Internações/Ano

Mortalidade relacionada a condições associadas, não à deficiência isolada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais registros em centros grandes; acesso regional influencia.

Perguntas Frequentes

1 O que diferencia hipopituitarismo de outras falhas hormonais?

Deficiências múltiplas de hormônios derivam de falha hipofisária; exige avaliação hormonal ampla.

2 Qual é o papel da reposição hormonal?

Restabelece funções vitais, melhora energia, crescimento, reprodução e metabolismo.

3 É possível curar hipopituitarismo?

Não há cura única; tratamento mantém hormônios estáveis e qualidade de vida.

4 Como prevenir complicações?

Acesso contínuo a tratamento, exames regulares e manejo de comorbidades.

5 Tempo típico de consulta?

Consulta inicial e ajustes a cada 3-6 meses conforme evolução.

Mitos e Verdades

Mito

afeta apenas adultos.

Verdade

crianças também podem ter deficiências hormonais.

Mito

reposição hormonal é perigosa.

Verdade

com supervisão melhora sinais e não é inerentemente arriscada.

Mito

diagnóstico exige cirurgia.

Verdade

exames de sangue e imagem definem o diagnóstico; cirurgia apenas se tumor.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou clínica geral para avaliação hormonal.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de crise adrenal: vômitos, desmaio, dor abdominal intensa.
Linhas de Apoio: Link: serviços de apoio em sua cidade SUS 136 CEAME local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.