cid e23

CID-10

Disfunção da glândula pituitária

Distúrbios da hipófise

Resumo

Distúrbios da hipófise envolvem deficiência hormonal.

Identificação

Código Principal: E23
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Disfunção da glândula pituitária segundo OMS
Nome em Inglês: Pituitary gland disorders
Outros Nomes: Hipopituitarismo • Insuficiência hipofisária • Distúrbio hipofisário • Hipófise doença • Hipofisopatia
Siglas Comuns: HP HPT HIP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VIII - Doenças da hipófise
Categoria Principal: Distúrbios endócrinos da hipófise
Subcategoria: Hipopituitarismo
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência baixa, variações por etiologia; 2–10 casos por 100 mil.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; tendência baixa, séries regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e meia-idade
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Trauma cranioencefálico Cirurgia pituitária Radioterapia craniana Doenças autoimunes História familiar
Tendência Temporal: Tendência estável; melhoria no diagnóstico precoce recente.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano hipofisário por trauma, cirurgia ou radiação.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano hipofisário levando a deficiência hormonal múltipla.
Fatores de Risco: Trauma cranioencefálico Cirurgia pituitária Radioterapia craniana Doenças autoimunes História familiar Uso prolongado de corticoides
Fatores de Proteção: Diagnóstico precoce Acesso a endocrinologia Monitoramento hormonal Vida saudável

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e fraqueza por deficiência hormonal
Sintomas Frequentes: Fadiga persistente

Diminuição da libido

Irregularidades menstruais

Ganho/ perda de peso inexplicado

Cansaço extremo

Intolerância ao frio
Sinais de Alerta: Dor de cabeça súbita com vômitos

Fraqueza com confusão

Queda de visão súbita

Crise adrenal

Hipotensão
Evolução Natural: Sem tratamento, deficiências se agravam; com reposição, controle é possível.
Complicações Possíveis: Diabetes insipidus central Infertilidade Osteoporose Dislipidemia Alteração metabólica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dosagens hormonais e testes de estimulação confirmam deficiência.
Exames Laboratoriais: Cortisol matinal TSH e T4 livre GH via estímulo LH/FSH Prolactina
Exames de Imagem: RM da hipófise com contraste TC crânio se RM indisponível RM orbital se compressão visual
Diagnóstico Diferencial: Hipotireoidismo central

Hipogonadismo primário

Diabetes insipidus central

Doenças autoimunes hipofisárias

Adenoma hipofisário não funcional
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos; depende da apresentação.

Tratamento

Abordagem Geral: Equipe multidisciplinar com reposição hormonal guiada por exames.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição hormonal

2 Cirurgia de adenoma

3 Radiocirurgia

4 Terapia de radiação

5 Acompanhamento
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Neurocirurgia Radiologia Reabilitação Nutrição
Tempo de Tratamento: Pode ser vida inteira; ajuste de doses.
Acompanhamento: Consultas regulares; monitoramento hormonal.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com etiologia; manejo adequado melhora qualidade de vida.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Boa resposta à reposição

Baixa extensão de lesão

Acesso a endocrinologia
Fatores de Mau Prognóstico: Diagnóstico tardio

Múltiplas deficiências

Lesão tumoral agressiva

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Variável; depende de reposição e função hormonal.

Prevenção

Prevenção Primária: Saúde hormonal geral; evitar traumas e doenças graves.
Medidas Preventivas: Acesso a endocrinologia

Controle de doenças autoimunes

Exames de rotina

Educação em saúde

Vacinação em dia
Rastreamento: Monitoramento periódico de hormônios e imagem conforme indicação.

Dados no Brasil

Varia por região; números baixos.

Internações/Ano

Baixa mortalidade; depende da etiologia.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais serviços no Sudeste; desigualdades existem.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais sugerem avaliação endocrina?

Fadiga, peso, irregularidades menstruais, queda de libido, fraqueza.

2 Reposição cura a condição?

Não cura, regula hormônios; requer monitoramento contínuo.

3 É possível ter E23 sem sintomas?

Sim; há formas silenciosas até surgir deficiência.

4 Como prevenir complicações?

Tratamento adequado e estilo de vida saudável reduzem riscos.

5 Tempo para diagnóstico?

Varia; pode levar meses a anos.

Mitos e Verdades

Mito

reposição hormonal cria dependência

Verdade

com manejo, não vira dependência permanente.

Mito

cirurgia é necessária em todos

Verdade

depende da lesão; alguns não operam.

Mito

doença é rara demais

Verdade

é reconhecida e manejável com cuidado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista; iniciar com clínica da família.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Crise adrenal ou falha aguda exige atendimento imediato.
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 SUS Telefone Apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.