cid e11

CID-11

Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes tipo 2

Resumo

Diabetes tipo 2 é excesso de glicose no sangue por resistência à insulina, tratável com dieta, exercício e remédios.

Identificação

Código Principal: E11
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2
Nome em Inglês: Type 2 Diabetes Mellitus
Outros Nomes: diabetes tipo 2 • DM2 • NIDDM • diabetes mellitus tipo 2 • diabetes nao insulinodependente
Siglas Comuns: DM2 DM II DMT2

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças endócrinas e metabólicas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 6-8% de adultos, com variações regionais significativas.
Prevalência no Brasil: Brasil em torno de 8-9% da população adulta com DM2, incremento com obesidade.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Geralmente equilibrada, leve predomínio masculino em alguns estudos
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo Histórico familiar de DM Idade avançada Etnia de risco
Tendência Temporal: Aumento gradual com obesidade e idade; prevenção pode frear o avanço.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desregulação metabólica por resistência à insulina com déficit relativo de secreção de insulina.
Mecanismo Fisiopatológico: Resistência à insulina com disfunção de células beta pancreáticas, levando à hiperglicemia crônica.
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Sedentarismo Idade acima de 45 Histórico familiar Etnia de risco Má alimentação rica em açúcares
Fatores de Proteção: Dieta balanceada Atividade física regular Peso saudável Não fumante
Componente Genético: Herança multifatorial; variações genéticas influenciam início e gravidade.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sede aumentada, fadiga constante, visão turva conforme glicose eleva.
Sintomas Frequentes: Poliúria

Perda de peso inexplicada

Fadiga

Visão turva

Feridas lentas para cicatrizar

Infecções frequentes
Sinais de Alerta: Dor no peito súbita

Dor muito forte nas pernas

Confusão súbita

Perda de peso rápida

Cetoacidose suspeita
Evolução Natural: Sem tratamento, progride com complicações microvasculares e cardíacas.
Complicações Possíveis: Retinopatia diabética Nefropatia Neuropatia periférica Doença arterial coronariana Pie diabético

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicose jejum ≥126 mg/dL ou HbA1c ≥6,5%; glicose casual com sintomas confirmada em segunda amostra.
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum HbA1c Glicose pós-prandial Perfil lipídico Creatinina e microalbuminúria
Exames de Imagem: Retinografia para retinopatia Ultrassom renal ECG se risco CV Angiografia se necessidade de avaliar vasculopatia
Diagnóstico Diferencial: Diabetes tipo 1

Diabetes gestacional

Hiperglicemia induzida por fármacos

Síndrome de resistência à insulina
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de meses a anos até diagnóstico.

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar com alimentação, atividade física, monitorização glicêmica e educação do paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Mudança de estilo de vida

2 Medicação antidiabética oral

3 Monitorização glicêmica

4 Educação em dieta

5 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Endocrinologista Nutricionista Educador em saúde Médico de medicina interna Psicólogo
Tempo de Tratamento: Permanente, com ajustes periódicos.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de glicose, olhos, rins, pés; ajuste de tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, controle glicêmico estável reduz risco de complicações.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Controle glicêmico estável

Peso saudável

Ausência de complicações iniciais
Fatores de Mau Prognóstico: Má adesão

Hiperglicemias prolongadas

Obesidade intensa

Doenças cardiovasculares
Qualidade de Vida: Impacto moderado a positivo com educação, suporte e manejo da dor neuropática.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, alimentação equilibrada, atividade física regular, evitar tabaco.
Medidas Preventivas: Controle de peso

Dieta rica em fibras

Exercícios 150 min/semana

Reduzir açúcares simples

Monitoramento de glicose em risco
Rastreamento: Triagem anual de complicações: retina, função renal, pés, pressão arterial e lipídios.

Dados no Brasil

Internações por complicações variam por região.

Internações/Ano

Mortalidade associada varia; prevenção reduz.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalência em capitais e áreas com obesidade, variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 DM2 pode desaparecer com dieta?

Pode melhorar significativamente com peso estável e hábitos saudáveis; cura rara.

2 Precisa de insulina?

Nem todo DM2 requer insulina; início com dieta, exercícios e medicação oral; evolução pode exigir insulina.

3 Qual exame principal?

HbA1c é padrão; glicemia de jejum também útil para diagnóstico.

4 Como prevenir complicações?

Glicose estável, pressão arterial e lipídios sob controle; visitas regulares.

5 Posso praticar exercícios?

Sim, com orientação médica e monitoramento; atividade física é essencial.

Mitos e Verdades

Mito

DM2 vem apenas de indulgências.

Verdade

fator genético, metabolismo, e estilo de vida moldam o início.

Mito

Injeções são sempre necessárias.

Verdade

muitos não precisam de insulina inicialmente.

Mito

Diabetes não afeta pés.

Verdade

neuropatia e pé diabético são complicações comuns.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou endocrinologista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, confusão, queda repentina; procure pronto atendimento.
Linhas de Apoio: Linha de apoio Diabetes Brasil SUS central de dúvidas Centros de referência DM

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.