cid e05
CID-10
Hipertireoidismo
Hipertireoidismo
Resumo
Resumo simples: hipertireoidismo, sintomas, diagnóstico e manejo
Identificação
- Código Principal
- E05
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Hipertireoidismo, excesso de hormônios tireoidianos pela glândula
- Nome em Inglês
- Hyperthyroidism
- Outros Nomes
- Doença de Graves • Bócio tóxico • Tireotoxicose • Hipertiroidismo comum • Graves-Basedow
- Siglas Comuns
- HT HPT TDH
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
- Categoria Principal
- Doenças endócrinas
- Subcategoria
- Hipertireoidismo
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativa global ~1,3% da população adulta
- Prevalência no Brasil
- Brasil: estimativas próximas a 1% da população
- Faixa Etária Principal
- Adultos 40-60 anos
- Distribuição por Sexo
- Predominância feminina ~5:1
- Grupos de Risco
- Mulheres em idade fértil História familiar de doenças tireoidianas Doença autoimune Deficiência de iodo Fatores ambientais
- Tendência Temporal
- Tendência estável, com melhor detecção e tratamento
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Disfunção tireoidiana com produção excessiva de hormônios pela tireoide, principalmente Graves ou bócio tóxico.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Autoanticorpos ou nodos hiperfuncionantes estimulam receptor de TSH, aumentando T3/T4 e suprimindo TSH
- Fatores de Risco
- Gravidez recente História familiar Doença autoimune Deficiência de iodo Tabagismo Estresse hormonal
- Fatores de Proteção
- iodo adequado Tratamento de autoimunidade Dieta equilibrada Exercício regular
- Componente Genético
- Predisposição familiar com variantes que influenciam resposta imune
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Palpitações com tremor e perda de peso
- Sintomas Frequentes
-
Palpitações rápidasPerda de peso com apetite elevadoTremor de mãosIntolerância ao calorInsôniaFraqueza muscular proximal
- Sinais de Alerta
-
- Dor torácica súbita
- Palpitações intensas com desmaio
- Fadiga marcada
- Confusão súbita
- Taquicardia persistente
- Evolução Natural
- Sem tratamento, piora dos sintomas; com manejo, controle estável
- Complicações Possíveis
- Arritmias cardíacas Osteoporose Fraqueza muscular Insônia crônica Intolerância ao calor
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Sinais clínicos + hormônios elevados, TSH baixo, TRAb/anticorpos positivos
- Exames Laboratoriais
- TSH baixo T4 livre alto T3 livre alto TRAb positivo Anti-TPO
- Exames de Imagem
- Cintilografia tiroideia com captação elevada Ultrassom da tireoide Doppler de fluxo tiroideano RM/CT se indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hipotireoidismo subagudo
- Hashimoto
- Adenoma hipofisário tirotóxico
- Tireotoxicose induzida por amiodarona
- Graves com orbitopatia
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente semanas a meses entre início de sinais
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle metabólico com tratamento dirigido à etiologia, monitoramento de função tireoidiana e estilo de vida.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Medicamentos antitireoidianos2 Betabloqueadores para sintomas3 Radioiodoterapia com iodo-1314 Cirurgia tiroideia5 Tratamento da oftalmopatia
- Especialidades Envolvidas
- Endocrinologia Clínica geral Oftalmologia Cirurgia tiroideia Nutrição
- Tempo de Tratamento
- Varia conforme etiologia; controle tipicamente meses
- Acompanhamento
- Consultas de 3-6 meses; ajuste de medicação; monitoramento de função cardíaca
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com manejo adequado, boa qualidade de vida e controle metabólico
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Controles estáveis
- Adesão terapêutica
- Ausência de complicações
- Peso adequado
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Arritmias não controladas
- Osteoporose avançada
- Gravidez com hipertireoidismo não tratado
- Hipertireoidismo mal controlado
- Qualidade de Vida
- Melhora com hormônios estáveis e sintomas sob controle
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter iodização adequada, saúde geral e tratamento de autoimunidade precoce
- Medidas Preventivas
-
Acesso rápido a diagnósticoAdesão ao tratamentoControle de iodetoParar tabagismoVacina se disponível
- Rastreamento
- Não há rastreamento populacional; monitorar grupos de risco
Dados no Brasil
Estimativas de internações no SUS por hipertireoidismo moderado
Internações/Ano
Mortalidade associada baixa quando tratada
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais os sinais comuns de hipertireoidismo?
Palpitações, tremor, perda de peso com apetite elevado, calor constante
2
O diagnóstico depende de exames?
Sim, hormônios, anticorpos e imagem ajudam confirmar
3
É possível prevenir?
Não há prevenção absoluta; tratamento precoce ajuda
4
Qual o prognóstico com tratamento?
Boa estabilidade e vida normal com manejo adequado
5
Como lidar no dia a dia?
Siga orientação médica, mantenha alimentação estável; evite estresse
Mitos e Verdades
Mito
apenas idosos adoecem
Verdade
pode ocorrer em adultos jovens também
Mito
dieta sozinha cura a doença
Verdade
requer tratamento médico
Mito
hipertireoidismo é igual para todos
Verdade
há variantes clínicas distintas
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família e endocrinologista
- Especialista Indicado
- Endocrinologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor no peito, desmaio ou falta de ar intenso
- Linhas de Apoio
- 0800-000-0000 SUS 135
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.