cid e04

CID-10

Outras alterações da tireoide

Distúrbios tireoidianos não específicos

Resumo

E04 engloba distúrbios da tireoide não específicos, com bócio ou nódulos; diagnóstico envolve ultrassom e hormônios.

Identificação

Código Principal: E04
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Outras alterações da tireoide
Nome em Inglês: Other thyroid disorders
Outros Nomes: Outras alterações da tireoide • Distúrbios tireoidianos • Bócio não específico • Doenças da tireoide inespecíficas • Anomalias tireoidianas

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Distúrbios da tireoide
Subcategoria: Outras afecções da tireoide
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global varia por subtipo; bócio não tóxico é comum em áreas com iodação insuficiente.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variação regional conforme iodação e acesso a médicos.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Predomínio feminino
Grupos de Risco: Deficiência de iodo Sexo feminino História familiar Idade adulta Radiação cervical
Tendência Temporal: Tendência estável nos últimos anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial; concentra-se em alterações tireoidianas não específicas.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações estruturais da tireoide que podem levar a bócio, nódulos ou disfunção hormonal
Fatores de Risco: Deficiência de iodo Sexo feminino História familiar Idade adulta Radiação cervical
Fatores de Proteção: Dieta com iodo adequado Sal iodado regular Acesso a acompanhamento endocrinológico Controle de radiação desnecessária
Componente Genético: Contribuição genética em subtipos específicos; não determina todos os casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Bócio visível ou palpável é comum
Sintomas Frequentes: Bócio palpável

Pressão no pescoço

Fadiga leve

Alteracoes de peso moderadas

Irregularidades menstruais
Sinais de Alerta: Nó que cresce rápido

dor intensa no pescoço

Dificuldade para respirar

Sinais de hipotireoidismo grave

Disfagia significativa
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a progredir lentamente; com manejo adequado, pode estabilizar
Complicações Possíveis: Compressão de vias aéreas Dificuldade para engolir Hipotireoidismo crônico Hipertireoidismo em condições associadas Nódulos malignos em alguns casos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com bócio, ultrassom e hormônios TSH/T4
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre Anticorpos anti-TPO Anticorpos anti-TG Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom tiroide Cintilografia tiroideia Tomografia/ RM apenas com indicação PAAF guiada
Diagnóstico Diferencial: Nódulo maligno tireoidiano

Bócio endêmico

Hipotireoidismo primário

Hipertireoidismo subclínico

Inflamação tireoidiana (tiroidite)
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico típico em semanas; PAAF acelera confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Acompanhamento clínico, monitoramento hormonal e decisões conforme tamanho e função
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 Terapia hormonal substitutiva

3 Cirurgia de bócio

4 Acompanhamento por ultrassom

5 Correção de deficiência de iodo
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cirurgia de Cabeça e Pescoço Radiologia Patologia Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração depende do subtipo e função hormonal
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 6-12 meses para monitorar TSH e tamanho do bócio

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente favorável com diagnóstico e manejo adequados
Fatores de Bom Prognóstico: Função tireoidiana normal

Bócio pequeno

Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Nódulo suspeito de malignidade

Hipotireoidismo grave

Comorbidades relevantes

Atraso no diagnóstico
Qualidade de Vida: Impacto variável; manejo adequado melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Mantém dieta com iodo adequado e evita radiação desnecessária no pescoço
Medidas Preventivas: Iodo suficiente na dieta

Sal iodado regular

Acesso a avaliação médica

Evitar radiação desnecessária

Rotina de exames quando indicado
Rastreamento: Não há rastreamento universal; orientar avaliação se houver sinais

Dados no Brasil

Estimativas variam; milhares de internações anuais dependem do subtipo

Internações/Ano

Óbitos variam com câncer associado; não há número único

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com menor iodação apresentam maior carga; há variação regional

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam distúrbios da tireoide?

Cansaço persistente, ganho ou perda de peso, bócio visível, sensibilidade a frio ou calor.

2 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica, hormônios tiroide e ultrassom; biópsia se necessário.

3 Quando é preciso cirurgia?

Quando bócio grande, compressão ou nódulos suspeitos de câncer.

4 É possível prevenir?

Dieta com iodo adequado e evitar radiação desnecessária; exames conforme indicação.

5 Qual é o impacto na qualidade de vida?

Pode ser bem controlado com tratamento e acompanhamento, mantendo bem-estar.

Mitos e Verdades

Mito

Mito comum: bócio sempre é câncer

Verdade

na maioria é benigno; investigação é necessária.

Mito

iodo cura tudo

Verdade

iodo previne deficiências; não trata todas as causas.

Mito

cirurgia é a primeira opção

Verdade

cirurgia é considerada quando há indicação específica.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico ou endocrinologista ao observar bócio, cansaço ou alterações de peso
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade para respirar, engolir, inchaço de pescoço; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: Ligue para serviços de saúde locais Grupos de apoio regional Linha de orientação de tireoide

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.