cid dor tornozelo

CID-10

Dor de tornozelo

Entorse de tornozelo

Resumo

Entorse de tornozelo: dor aguda, edema, reabilitação com orientação

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo, lesão ligamentar aguda da articulação do tornozelo
Nome em Inglês: Ankle sprain
Outros Nomes: Entorse • Torção do tornozelo • Lesão ligamentar do tornozelo • Entorse articular do tornozelo • Torção do pé
Siglas Comuns: S93.4 ET

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho locomotor
Categoria Principal: Lesões de ligamentos do tornozelo
Subcategoria: Entorse aguda do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Entorses de tornozelo são comuns em esportes; prevalência varia por população.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; ocorre em atletas e população ativa similar ao mundial.
Faixa Etária Principal: Adolescentes e adultos ativos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres afetados de forma semelhante
Grupos de Risco: Atletas Praticantes de esportes de contato Pés pronados Calçados inadequados Recuperação de imobilização
Tendência Temporal: Melhor reabilitação reduz recidivas em alguns grupos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma de torção com injúria ligamentar
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura parcial/total de ligamentos com edema
Fatores de Risco: Treino intenso sem aquecimento Pronação excessiva Ligamentos frouxos Pés planos Lesões repetidas Fadiga muscular
Fatores de Proteção: Aquecimento adequado Fortalecimento de membros inferiores Treino proprioceptivo Calçados estáveis
Componente Genético: Laxidez ligamentar hereditária aumenta o risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no tornozelo após torção
Sintomas Frequentes: Dor na articulação

Inchaço

Hematoma

Dificuldade para apoiar o peso

Dor ao toque

Instabilidade
Sinais de Alerta: Dor intensa com deformidade

Impossibilidade de suportar peso

Aparecimento de febre com piora

Hemorragia abundante
Evolução Natural: Edema persiste sem tratamento; reabilitação acelera retorno
Complicações Possíveis: Instabilidade crônica Dor persistente LesÕES osteocondrais Artrite pós-traumática Rigidez

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção, exame de estabilidade e imagem conforme necessidade
Exames Laboratoriais: Não específicos para diagnóstico Hemograma apenas se febre ou trauma grave
Exames de Imagem: Radiografia do tornozelo Ressonância magnética para ligamentos Ultrassom para ligamentos Tomografia em casos complexos
Diagnóstico Diferencial: Fratura do maléolo

Luxação do tornozelo

Tendinopatia de Aquiles

Lesão osteocondral
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias até confirmação por imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de edema, dor e proteção; reabilitação progressiva
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização breve

2 Proteção com imobilização leve

3 Gelo e elevação

4 Fisioterapia progressiva

5 Retorno gradual ao movimento
Especialidades Envolvidas: Ortopedista Fisioterapeuta Medicina do Esporte Enfermeiro
Tempo de Tratamento: Semanas a meses, conforme gravidade
Acompanhamento: Consultas regulares iniciais, ajuste da reabilitação

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com adesão; maioria retorna às atividades normais
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Sem fraturas

Dor bem controlada

Baixo edema persistente
Fatores de Mau Prognóstico: Instabilidade persistente

Fraturas associadas

Retorno precoce

Recorrência frequente
Qualidade de Vida: Recuperação eficiente; impacto temporário

Prevenção

Prevenção Primária: Aquecimento, alongamento, propriocepção e calçados adequados
Medidas Preventivas: Aquecimento

Fortalecimento

Propriocepção

Calçados firmes

Superfícies seguras
Rastreamento: Avaliação clínica periódica; imagem apenas se necessário

Dados no Brasil

Centenas de internações anuais

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência onde há mais prática de esporte

Perguntas Frequentes

1 Diferença entre entorse e luxação?

Entorse: lesão de ligamentos; luxação: deslocamento articular

2 Precisa imobilizar sempre?

Depende; entorse leve pode permitir movimento suave

3 Quando voltar ao esporte?

Dor controlada, força estável, orientação profissional

4 Dores indicam lesão grave?

Dor intensa com deformidade requer avaliação imediata

5 Tempo típico de recuperação?

2-6 semanas leve; meses em quadro grave, com fisioterapia

Mitos e Verdades

Mito

Descanso total cura entorse

Verdade

Movimento guiado favorece recuperação

Mito

Dor sempre indica gravidade

Verdade

Dor varia com a lesão; tratamento adequado reduz

Mito

Só atletas se lesionam

Verdade

Qualquer pessoa pode ter entorse num tropeço

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou médico do esporte
Especialista Indicado: Ortopedista ou médico do esporte
Quando Procurar Emergência: Deformidade, incapacidade de andar, dor forte
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS Central 0800 61 1993 Contato regional de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.