cid dor no tornozelo

CID-10

Dor no tornozelo

Resumo

Dor no tornozelo é comum; envolve entorse, fraturas ou inflamação; avaliação adequada evita complicações.

Identificação

Código Principal: M25.57
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor no tornozelo (M25.57) segundo OMS, nomenclatura oficial para dor articular da região
Nome em Inglês: Ankle pain
Outros Nomes: dor na articulação do tornozelo • dor no tornozelo • dor no maléolo • dor articular do tornozelo • dor no pé superior do tornozelo
Siglas Comuns: DOR-TZ DORTO TOZ

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Dor musculoesquelética
Subcategoria: Dor no tornozelo
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: variável
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor no tornozelo é comum; lesões leves a graves ocorrem em esportistas e população ativa.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; lesões esportivas predominam entre jovens.
Faixa Etária Principal: Jovens adultos e atletas
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre sexos
Grupos de Risco: praticantes de esportes de impacto adultos jovens ativos pessoas com sobrepeso treinadores/árbitros idosos com queda
Tendência Temporal: Aumento com prática esportiva de lazer

Etiologia e Causas

Causa Principal: Entorse do tornozelo e trauma agudo
Mecanismo Fisiopatológico: dano ligamentar com inflamação periarticular e alterações biomecânicas
Fatores de Risco: esportes de alto impacto superfícies irregulares calçados inadequados instabilidade ligamentar idade adulta obesidade
Fatores de Proteção: treinamento adequado fortalecimento de panturrilha propriocepção e alongamento calçados com bom suporte
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor aguda ou gradual na região do tornozelo, pior com peso
Sintomas Frequentes: inchaço

dor ao toque

dor ao caminhar

instabilidade

hematoma

limitação de movimento
Sinais de Alerta: dor súbita com deformidade

inchaço intenso

dor que não melhora com repouso

dor associada a febre

sensação de calor local
Evolução Natural: sem manejo, dor e inchaço persistem; com reabilitação, recuperação mais rápida
Complicações Possíveis: instabilidade articular dor crônica artrite pós-trauma limitacao funcional osteocondral

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: história de trauma, exame físico, radiografia para excluir fratura, avaliação de ligamentos
Exames Laboratoriais: hemograma PCR VHS fator reumatoide interferon
Exames de Imagem: radiografia simples RM ou RMN ultrassom TC
Diagnóstico Diferencial: fratura do maléolo

tendinite de Aquiles

tenosinovite

artrite séptica

osteocondrite dissecante
Tempo Médio para Diagnóstico: 1 a 4 semanas dependendo da etiologia e acesso a imagens

Tratamento

Abordagem Geral: manejo inicial com proteção, gelo, repouso, compressão e fisioterapia guiada
Modalidades de Tratamento: 1 proteção com órtese

2 controle da dor por meios não farmacológicos

3 fisioterapia precoce

4 fortalecimento progressivo

5 cirurgia apenas em fraturas graves
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Medicina de Família
Tempo de Tratamento: varia de semanas a meses conforme lesão
Acompanhamento: consulta de reavaliação a cada 2-6 semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: depende da etiologia; entorses leves costumam ter ótimo prognóstico com reabilitação
Fatores de Bom Prognóstico: boa adesão à reabilitação

mobilidade preservada

sem fratura associada

retorno às atividades
Fatores de Mau Prognóstico: fratura grave

dor crônica

instabilidade não controlada

uso inadequado de órtese
Qualidade de Vida: impacto na mobilidade e atividades diárias, melhorar com reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: aquecimento, treino de equilíbrio, fortalecimento, calçados adequados
Medidas Preventivas: aquecimento dinâmico

fortalecimento de panturrilha

treino de propriocepção

calçados com bom suporte

superfícies seguras
Rastreamento: null

Dados no Brasil

milhares de internações/ano

Internações/Ano

mortalidade baixa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior incidência em estados com mais esporte e população jovem

Perguntas Frequentes

1 Qual o tempo típico de recuperação?

Depende da lesão; entorse leve melhora em 1-2 sem recidiva com fisioterapia

2 Pode prevenir entorse repetida?

Fortalecimento, propriocepção e treino de equilíbrio reduzem o risco

3 Como confirmar fratura?

Radiografia inicial costuma esclarecer; RM pode detectar lesões ocultas

4 Quando usar imobilização?

Sinais de entorse grave indicam imobilização temporária e avaliação

5 Quais sinais de alerta?

Dor intensa, inchaço progressivo, deformidade ou febre exigem avaliação

Mitos e Verdades

Mito

entorse sempre exige cirurgia

Verdade

Várias entorses melhoram com imobilização e reabilitação

Mito

dor no tornozelo é sempre grave

Verdade

Grande parte das dores é muscular ou ligamentar e tratável

Mito

qualquer inchaço é fratura

Verdade

Nem toda dor indica fratura; avaliação necessária

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure atendimento com ortopedista ou clínica de esporte
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: deformidade, dor intensa, incapacidade de apoiar peso, edema grave
Linhas de Apoio: SUS 1366 Central de Saúde Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.