cid dor crônica

CID-10

Dor Crônica

Dor de longa duração

Resumo

Dor que persiste por meses; melhora com tratamento multidisciplinar e hábitos saudáveis.

Identificação

Código Principal: R52
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor crônica segundo OMS, código CID-10, dor persistente acima do tempo de cura.
Nome em Inglês: Chronic pain
Outros Nomes: Dor persistente • Dor contínua • Dor residual • Dor de fundo • Dor crônica persistente
Siglas Comuns: DCR DCr DorC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Dor e afecções relacionadas
Categoria Principal: Dores e síndromes dolorosas
Subcategoria: Dor crônica inespecífica
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: 22% da população adulta sofre dor crônica em nível global.
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais variam entre 15-25% de adultos.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia idade e idosos
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres; variações por região.
Grupos de Risco: Adultos com doenças crônicas Idosos Pacientes com lesões crônicas Trabalhadores com esforço repetitivo Atletas com lesões repetidas
Tendência Temporal: Estabilidade geral, com aumento em populações urbanas e envelhecimento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: nociceptiva, neuropática ou mistura; alguns casos sem causa identificável.
Mecanismo Fisiopatológico: Mecanismos de dor persistente envolvem sensibilização central e periférica, alterações neuromoduladoras e falhas de inibição.
Fatores de Risco: idade avançada sexo feminino obesidade histórico de dor estresse psicológico sedentarismo
Fatores de Proteção: ativo fisicamente boa saúde mental sono regular gestão de dor
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns tipos de dor neuropática; herança multifatorial.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor persistente que varia ao longo do dia, localizada ou generalizada.
Sintomas Frequentes: Queimação, latejamento ou aperto

Hipersensibilidade ao toque

Rigidez matinal

Fadiga constante

Distúrbios de sono

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Fraqueza neurológica progressiva

Perda de controle urinário ou intestinal

Dor torácica súbita com piora

Febre alta com dor

Sinais de acidente vascular
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode persistir por meses a anos, com piora ligada a sono e mobilidade.
Complicações Possíveis: Redução da qualidade de vida Uso excessivo de analgésicos Isolamento social Depressão Ansiedade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica detalhada, exame e exclusão de causas agudas; dor persistente por 3-6 meses.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Glicose Creatinina PCR
Exames de Imagem: Radiografia MSK RM de região dolorida Ultrassom musculoesquelético TC quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Fibromialgia

Artrite reumatoide

Síndrome de fadiga crônica

Neuropatias dolorosas

Dor visceral
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio de diagnóstico varia: meses a anos.

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar com educação, atividade física gradativa, sono e suporte emocional.
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Analgesia não opioide

3 Terapias adjuvantes

4 Intervenções dolorosas

5 Educação em dor e autocuidado
Especialidades Envolvidas: Anestesiologia Reumatologia Fisiatria Psicologia Medicina de Família
Tempo de Tratamento: Duração variável; pode exigir meses a anos.
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 3-6 meses com reavaliação de função e tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; com tratamento adequado, melhora funcional.
Fatores de Bom Prognóstico: Engajamento terapêutico

Exercício regular

Sono adequado

Apoio psicossocial
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária

Depressão grave

Comorbidades graves

Inadaptação ao tratamento
Qualidade de Vida: Impacta atividades diárias, trabalho e vida social; manejo adequado melhora.

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde para reduzir lesões e condições predisponentes.
Medidas Preventivas: Exercício regular

Ergonomia

Sono de qualidade

Gestão do estresse

Controle de peso
Rastreamento: Avaliação clínica periódica para detectar condições associadas.

Dados no Brasil

Estimativas variam; internações relacionadas à dor crônica ocorrem no SUS.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta, morbidade significativa.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalência em regiões com envelhecimento e acesso restrito.

Perguntas Frequentes

1 Por que dor persiste por meses?

Dor crônica envolve alterações no sistema nervoso; tratamento multidisciplinar ajuda a reduzir impactos.

2 É possível curar a dor crônica?

Pode não haver cura total; objetivo é controlar dor e melhorar qualidade de vida.

3 Quais exames são necessários?

Avaliação clínica guiar; exames básicos para descartar outras condições.

4 Como reduzir o risco de piora?

Exercícios, sono, alimentação, manejo de estresse e adesão ao plano terapêutico ajudam.

5 Posso seguir atividades normais?

Sim, com ajustes graduais e orientação da equipe de dor.

Mitos e Verdades

Mito

dor crônica é apenas psicológica.

Verdade

há bases biológicas reais, com alterações neurais.

Mito

analgésicos fortes resolvem tudo.

Verdade

manejo envolve exercícios, psicologia e reabilitação.

Mito

dor crônica significa fraqueza.

Verdade

não reflete fraqueza, apenas uma condição de saúde.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade básica de saúde ou médico de família.
Especialista Indicado: Médico da dor (especialista)
Quando Procurar Emergência: Sinais como fraqueza súbita, fala dificultada, perda de controle, febre alta.
Linhas de Apoio: CVV 188 – apoio emocional SUS 136 – informações de saúde Dor Brasil (0800) 000-0000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.