Diverticulite aguda do cólon
Diverticulite aguda
Resumo
Inflamação de divertículos do cólon provoca dor; tratamento depende da gravidade
Identificação
- Código Principal
- K57.32
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Diverticulite aguda do cólon
- Nome em Inglês
- Acute diverticulitis of the colon
- Outros Nomes
- diverticulite aguda do cólon • inflamação dos divertículos do cólon • diverticulite intestinal aguda • inflamação do cólon com divertículos • doença diverticular inflamatória aguda
- Siglas Comuns
- DA DAg DivAg
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Doenças diverticulares do cólon
- Subcategoria
- Diverticulite do cólon, aguda
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam; milhões de casos anuais, aumentando com o envelhecimento
- Prevalência no Brasil
- Brasil segue tendência de aumento com idade; dados por região variam
- Faixa Etária Principal
- Maior carga entre 60-70 anos
- Distribuição por Sexo
- Leve predomínio em homens; equilíbrio entre adultos mais velhos
- Grupos de Risco
- Idade avançada Obesidade Sedentarismo Baixa fibra Tabagismo Uso de corticosteroides
- Tendência Temporal
- Aumento gradual com envelhecimento populacional; variações regionais
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Inflamação de divertículos do cólon associada a retenção de fezes e alterações da microbiota
- Mecanismo Fisiopatológico
- Inflamação ocorre por microperfurações, edema e resposta inflamatória local
- Fatores de Risco
- Idade avançada Obesidade Sedentarismo Fibras inadequadas Tabagismo Uso de corticosteroides
- Fatores de Proteção
- Dieta rica em fibras Hidratação adequada Atividade física regular Controle do peso
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; história familiar aumenta risco
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor abdominal, usualmente no quadrante inferior esquerdo
- Sintomas Frequentes
-
Dor abdominalFebre leveAlteração do trato intestinalNáuseasDor com cólicasSensibilidade abdominal
- Sinais de Alerta
-
- Dor progressiva
- Febre alta
- Taquicardia
- Defesa abdominal
- Sinais de peritonite
- Evolução Natural
- Pode evoluir para abscesso, perfuração ou peritonite se não tratada
- Complicações Possíveis
- Abscesso pericólico Perfuração intestinal Fístula Obstrução intestinal Sequelas graves
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor com febre; TC confirma inflamação em divertículos
- Exames Laboratoriais
- Leucócitos elevations PCR elevada Proteína C reativa Hemocultura se febre Função renal
- Exames de Imagem
- TC abdominal Ultrassom abdominal Radiografia de abdômen RM quando necessário
- Diagnóstico Diferencial
-
- Apendicite
- Doença diverticular não inflamatória
- Isquemia intestinal
- Colite
- Obstrução intestinal
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente horas a dias, com TC acelerando o diagnóstico
Tratamento
- Abordagem Geral
- Gestão com antibióticos quando indicados, hidratação, jejum parcial e monitorização
- Modalidades de Tratamento
-
1 Tratamento medicamentoso2 Tratamento conservador3 Cirurgia de resgate4 Drenagem de abscesso5 Dieta progressiva
- Especialidades Envolvidas
- Gastroenterologia Cirurgia Clínica geral Radiologia Infectologia
- Tempo de Tratamento
- Varia com gravidade; típico 3-7 dias
- Acompanhamento
- Acompanhamento em 2-6 semanas após crise
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Prognóstico geralmente bom com manejo adequado; complicações associadas a gravidade
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Diagnóstico precoce
- Tratamento adequado
- Poucas comorbidades
- Boa adesão
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Abscesso/grave
- Imunossupressão
- Retraso no atendimento
- Qualidade de Vida
- Impacto variável; com controle, retorno à vida diária é comum
Prevenção
- Prevenção Primária
- Dieta com fibras, boa hidratação, peso estável e atividade física
- Medidas Preventivas
-
Fibras na dietaHidrataçãoExercíciosControle do pesoRedução de NSAIDs
- Rastreamento
- Colonoscopia não para prevenção, apenas avaliação de sintomas ou doenças associadas
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
Dieta sem fibras evita diverticulite
Fibra diminui risco de diverticulose; não há benefício de excluir fibras
A diverticulite ocorre apenas em idosos
Atinge adultos de meia-idade; cresce com idade
Antibióticos sempre são necessários
Alguns casos leves podem não exigir antibióticos; segue diretrizes
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento de emergência se dor intensa, febre alta ou rigidez
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor severa, febre alta, confusão, dificuldade pra respirar
- Linhas de Apoio
- 0800-xxxxx DisqueSUS 136 Teles de pacientes
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.