cid diu

CID-10

Diabetes insipidus

DIU

Resumo

DIU é condição com sede excessiva e urina alta; tratamento depende da etiologia

Identificação

Código Principal: cid diu
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes insipidus, condição endocrina com deficiência ou resistência à vasopressina
Nome em Inglês: Diabetes insipidus
Outros Nomes: Diabetes insípida • DIU • Diabetes insípida central • Diabetes insipidus nefrogênica
Siglas Comuns: DI ADH DIU

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas
Categoria Principal: Doenças endócrinas
Subcategoria: Diabetes insípida central e nefrogênica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Ocorrência rara; estimativas abaixo de 1 caso por 10 mil pessoas
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência muito baixa
Faixa Etária Principal: Infância e meia-idade
Distribuição por Sexo: Distribuição quase igual entre sexos
Grupos de Risco: Lesões hipotalâmicas Trauma cranioencefálico Hipopituitarismo Distúrbios renais Cirurgias cerebrais
Tendência Temporal: Rara, tendência estável com manejo adequado

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de vasopressina (ADH) ou resistência renal a ela
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência ou resistência à ADH gera menor reabsorção de água nos túbulos renais
Fatores de Risco: Cirurgia craniana Trauma craniano Radioterapia craniana Lesões hipotalâmicas Infecções neurológicas Uso de certos medicamentos
Fatores de Proteção: Detecção precoce de etiologia Controle de doenças associadas
Componente Genético: Pode ocorrer em formas hereditárias raras, especialmente nefrogênica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sede persistente com urina em volume elevado
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Urina diluída

Desidratação leve

Fadiga

Dor de cabeça
Sinais de Alerta: Desidratação rápida

Confusão aguda

Convulsões por hipernatremia

Letárgia prolongada

Sede sem teto
Evolução Natural: Sem manejo, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos podem surgir
Complicações Possíveis: Hipernatremia grave Desidratação Convulsões Desenvolvimento neurológico comprometido Complicações renais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com teste de privação de água e resposta a desmopressina
Exames Laboratoriais: Osmolaridade plasmática elevada Osmolaridade urinária baixa Sódio plasmático elevado Creatinina normal Função renal estável
Exames de Imagem: RM encefálica TC se indicado Avaliação pituitária
Diagnóstico Diferencial: Diabetes mellitus

Polidipsia psicogênica

Diurese por fármacos

Desidratação

Hipernatremia não DI
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a meses, conforme etiologia e acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Corrigir desidratação, manter hidratação, tratar etiologia, monitorar eletrólitos
Modalidades de Tratamento: 1 Desmopressina

2 Hidratação adequada

3 Ajuste de sais

4 Tratamento da etiologia

5 Monitorização de água ingerida
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nefrologia Neurologia Pediatria Ginecologia
Tempo de Tratamento: Crônico, com ajustes conforme etiologia
Acompanhamento: Consultas regulares; monitorar peso, água ingerida e exames

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da etiologia; com manejo adequado, boa qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Boa resposta à desmopressina

Adesão ao tratamento

Ausência de causas graves
Fatores de Mau Prognóstico: Desidratação recorrente

Hipernatremia grave

Complicações renais

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode manter boa qualidade com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; evitar lesões neurológicas e manter hidratação
Medidas Preventivas: Controle de doenças neurológicas

Hidratação adequada

Acompanhamento médico

Revisão de fármacos que afetam ADH

Educação do paciente
Rastreamento: Não existe rastreamento universal; avalie quando houver poliúria

Dados no Brasil

Padrões variam; internações esporádicas em desidratação

Internações/Ano

Óbitos muito raros, em casos graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sem predileção regional acentuada

Perguntas Frequentes

1 DIU pode ser curada?

Controle com tratamento; cura depende da etiologia

2 Qual o papel da desmopressina?

Desmopressina substitui ADH, reduzindo a poliúria

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, teste de privação de água e resposta a desmopressina

4 DIU é contagioso?

Não é contagioso; não envolve infecção

5 Há dicas para o dia a dia?

Hidratação regular, dieta equilibrada e adesão ao tratamento

Mitos e Verdades

Mito

DIU é igual a DM

Verdade

DIU envolve ADH, não glicose

Mito

beber muita água causa DIU

Verdade

DIU resulta de falha na ADH, não da água

Mito

DIU sempre exige cirurgia

Verdade

tratamento pode ser medicamentoso com desmopressina

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico ao notar sede extrema e urina abundante
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Sede extrema com desidratação ou confusão: vá ao pronto socorro
Linhas de Apoio: SUS 136 Centros de Atenção à Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.