cid discopatia lombar

CID-10

Discopatia lombar

Dor lombar por desgaste discal

Resumo

Dor lombar por desgaste discal; diagnóstico por imagem confirma; tratamento foca em função.

Identificação

Código Principal: M51.36
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença degenerativa do disco lombar segundo OMS
Nome em Inglês: Lumbar intervertebral disc disease
Outros Nomes: Degeneração de disco lombar • Doença do disco lombar • Discopatia lombar crônica • Estenose discal lombar • Dor lombar degenerativa
Siglas Comuns: DDD IDD LDD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho musculoesquelético
Categoria Principal: Doenças da coluna vertebral
Subcategoria: Discopatias lombares
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se alta prevalência mundial entre adultos com dor lombar crônica.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados; contexto similar ao global.
Faixa Etária Principal: Adultos de 30 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres de forma parecida; leve predomínio feminino em algumas séries
Grupos de Risco: Sedentarismo Tabagismo Obesidade Trauma lombar Esforço físico repetitivo
Tendência Temporal: Detecção precoce com fisioterapia; tendência estável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração discal com desidratação do núcleo e fissuras anulares
Mecanismo Fisiopatológico: Degeneração do disco leva a desidratação, fissuras e protusão que irrita raízes nervosas
Fatores de Risco: Idade avançada Sedentarismo Obesidade Tabagismo Hipermobilidade Trauma repetitivo
Fatores de Proteção: Exercício regular Postura adequada Fortalecimento do core Redução de peso
Componente Genético: Influência genética moderada; início precoce em alguns indivíduos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar persistente com radiculopatia em alguns casos
Sintomas Frequentes: Dor lombar que piora ao flexionar

Radiculopatia em membros inferiores

Rigidez matinal curta

Melhora com repouso curto

Dor crônica progressiva

Fadiga causada pela dor
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita de membros

Incontinência urinária/fecal

Perda de sensibilidade perineal

Dor aguda com febre

Piora progressiva com febre
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode persistir; com manejo, melhora funcional é comum.
Complicações Possíveis: Radiculopatia persistente Dor crônica Declínio funcional Instabilidade lombar Síndrome facetária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor com tempo crônico, imagem com degeneração discal e/ou hérnia
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Velocidade de hemossedimentação Proteína C-reativa IgG/IgM para infecção Marcadores inflamatórios
Exames de Imagem: RM lombar com sequências de disco TC lombar Radiografia lombar Cintilografia óssea
Diagnóstico Diferencial: Dor musculoesquelética local

Estenose lombar leve

Hérnia de disco sem radiculopatia

Fibromialgia

Dor facetária
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses com avaliação clínica e imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, melhoria da função com exercícios, fisioterapia e educação terapêutica.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicação analgésica

2 Fisioterapia

3 Infiltração epidural

4 Cirurgia apenas se indicado

5 Terapias diferenciais
Especialidades Envolvidas: Clínica geral Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Reabilitação
Tempo de Tratamento: Varia conforme severidade; monitoramento mensal inicial.
Acompanhamento: Retornos a cada 1-3 meses; ajustar plano conforme resposta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente boa com manejo; dor pode persistir, depende de adesão.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Fisioterapia regular

Pouca dor inicial

Boa saúde geral
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária

Ausência de reabilitação

Comorbidades relevantes

Cirurgia precoce
Qualidade de Vida: Pode diminuir temporariamente; com manejo adequado, muitas atividades retornam.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, atividade física regular, postura correta.
Medidas Preventivas: Alongamento diário

Fortalecimento do core

Pausas ativas no trabalho

Ergonomia

Hidratação
Rastreamento: Avaliação clínica guiada por sintomas; não há rastreamento universal

Dados no Brasil

>10 mil/ano

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais incidência nas regiões com envelhecimento populacional e acesso

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais da discopatia lombar?

Dor lombar com irradiação; imagem confirma degeneração/disc herniation.

2 Cirurgia é sempre necessária?

Não; depende de gravidade, resposta a tratamentos conservadores.

3 O diagnóstico depende apenas de exames de imagem?

Não; exige avaliação clínica, história e resposta a tratamento.

4 Como prevenir a discopatia lombar?

Manter peso, atividade física, boa postura e ergonomia no trabalho.

5 Qualidade de vida após tratamento?

Melhora com manejo adequado; muitos retomam atividades normais.

Mitos e Verdades

Mito

Descansar por dias cura a discopatia

Verdade

Movimento controlado reduz dor e melhora função

Mito

Cirurgia rápida corrige tudo

Verdade

Tratamento é multimodal; cirurgia é última opção

Mito

Dor lombar sempre piora com idade

Verdade

Muitos pacientes melhoram com reabilitação adequada

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família, ortopedista ou fisiatra ao primeiro sinal
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Fraqueza súbita, incontinência, piora rápida da dor
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 TeleAtende

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.