cid dificuldade na fala

CID-10

Distúrbios da fala

Dificuldade de fala

Resumo

Afasia é dificuldade de falar ou entender a linguagem, geralmente após lesão cerebral.

Identificação

Código Principal: R47.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Afásia (distúrio de linguagem causado por dano cerebral)
Nome em Inglês: Aphasia
Outros Nomes: Disartria • Afasia • Distúrbio de linguagem • Problemas de comunicação • Afasia
Siglas Comuns: R47.0 R47.1 R49.0

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Distúrbios da fala e linguagem
Subcategoria: Afasia e Disartria
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam afasia em 1-3% de adultos com lesão cerebral, com variação por etiologia.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados, mas estudos mostram maior burden em populações urbanas com AVC.
Faixa Etária Principal: Adultos 60 anos ou mais, pico entre 65-75
Distribuição por Sexo: Distribuição quase igual entre homens e mulheres
Grupos de Risco: AVC Lesão cerebral Idade avançada Hipertensão Diabetes mellitus
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional; melhoria diagnóstica sugere maior detecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano cerebral adquirido, principalmente AVC, trauma, tumor e encefalopatia.
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão em áreas de linguagem (Broca/Wernicke) prejudica expressão e compreensão.
Fatores de Risco: Hipertensão Tabagismo Diabetes Sedentarismo Dislipidemia Idade
Fatores de Proteção: Reabilitação precoce Controle de fatores vasculares Estímulo linguisticamente ativo Rede de apoio
Componente Genético: Contribuição rara; síndromes neurológicas hereditárias podem predispor.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade de articulação, nomeação e compreensão, com linguagem lenta.
Sintomas Frequentes: Articulação imprecisa

Nomeação dificultada

Compreensão variável

Repetição difícil

Leitura comprometida

Escrita lenta
Sinais de Alerta: Sinais de derrame agudo

Perda súbita de fala

Fraqueza facial assimétrica

Confusão súbita

Dor de cabeça intensa
Evolução Natural: Sem reabilitação, déficits persistentes; com treino, melhora funcional e comunicação.
Complicações Possíveis: Isolamento social Depressão Baixa qualidade de vida Dificuldade no trabalho Dependência de cuidadores

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese de linguagem, avaliação neurológica, testes padronizados e imagem cerebral.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH B12 Glicose Perfil lipídico
Exames de Imagem: RM cerebral TC de crânio Angio-TC RM funcional
Diagnóstico Diferencial: Disartria por fraqueza

Transtornos psicogênicos de fala

Afasia por demência

Distúrbio de comunicação primário
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: pode ir de horas a meses, dependendo da etiologia e acesso

Tratamento

Abordagem Geral: Reabilitação fonoaudiológica focada em linguagem, leitura e participação social.
Modalidades de Tratamento: 1 Fonoaudiologia

2 Terapia da linguagem

3 Estimulação cognitiva

4 Gestão de comorbidades

5 Suporte psicossocial
Especialidades Envolvidas: Neurologia Fisiatria Fonoaudiologia Psicologia Reabilitação neurológica
Tempo de Tratamento: Meses a anos, com resposta variável a reabilitação
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de evolução e ajustes terapêuticos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com etiologia; AVC pode melhorar com reabilitação, demência tende a piorar.
Fatores de Bom Prognóstico: Início rápido da reabilitação

Lesão localizada

Boa adesão

Rede de apoio ativa
Fatores de Mau Prognóstico: Lesão extensa

Derrame grande

Doenças neurodegenerativas

Idade avançada
Qualidade de Vida: A comunicação eficaz eleva autonomia; reabilitação pode melhorar significativamente

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores vasculares e estimulação linguística para manter função.
Medidas Preventivas: Controle pressão arterial

Gestão diabetes

Alimentação saudável

Atividade física

Estimulação mental
Rastreamento: Avaliação neurolinguística para indivíduos com fatores de risco

Dados no Brasil

Anual: AVC e traumas somam internações relevantes.

Internações/Ano

Mortalidade associada a evento vascular varia conforme gravidade.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior acesso; Norte e Nordeste com desigualdades.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais de afasia?

Dificuldade de falar, entender, nomear e repetir palavras.

2 A afasia pode melhorar?

Pode melhorar com reabilitação; ganhos variam conforme etiologia.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação de linguagem, testes padronizados e imagem cerebral.

4 Tempo de tratamento?

Depende da gravidade; sessões regulares ajudam muito.

5 É contagiosa?

Não; é resultado de dano cerebral ou doença neurológica.

Mitos e Verdades

Mito

afasia impede entender.

Verdade

compreensão pode ficar prejudicada, mas não ausente.

Mito

só idosos ficam com afasia.

Verdade

jovens com AVC também podem ter afasia.

Mito

fonoaudiologia resolve tudo rápido.

Verdade

requer tempo, prática e apoio contínuo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista e fonoaudiológo para avaliação inicial
Especialista Indicado: Fonoaudiologo neuro
Quando Procurar Emergência: Sinais de derrame: fala confusa, face caída, fraqueza súbita
Linhas de Apoio: SUS Central 136 CVV 188 Linha de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.