cid diabetes mellitus

CID-11

Diabetes mellitus

Diabetes tipo 2

Resumo

DM2 é condição crônica em que o corpo não usa bem a insulina; manejo envolve alimentação, atividade física e, se necessário, medicamento.

Identificação

Código Principal: E11
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2, condição metabólica crônica com hiperglicemia e resistência à insulina, descrita pela OMS.
Nome em Inglês: Type 2 diabetes mellitus
Outros Nomes: DM tipo 2 • diabetes não insulinodependente • diabetes da idade adulta • diabetes tipo 2 sem complicações
Siglas Comuns: DM2 DMT2 DM-2

Classificação

Capítulo CID: Capítulo 04 - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Categoria Principal: Doenças metabólicas e endócrinas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial elevada, com ~537 milhões de adultos com DM2 em 2021-2023.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência de DM2 em adultos estimada em 8-9%, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: obesidade central sedentarismo história familiar de DM idade avançada dislipidemia
Tendência Temporal: Aumento contínuo nas últimas décadas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: predisposição genética, obesidade, dieta inadequada e sedentarismo elevam resistência à insulina.
Mecanismo Fisiopatológico: resistência à insulina associada a disfunção de células beta e inflamação crônica
Fatores de Risco: obesidade central sedentarismo história familiar de DM idade avançada hipertensão dislipidemia
Fatores de Proteção: atividade física regular dieta balanceada controle de peso não fumar
Componente Genético: contribuição genética moderada; risco aumenta com história familiar

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Pode ser assintomática nos estágios iniciais; sede e fadiga aparecem conforme aumenta a glicose.
Sintomas Frequentes: sede excessiva

fome frequente

fadiga

visão turva

infecções recorrentes

cicatrização lenta
Sinais de Alerta: sede extrema com diurese

confusão ou desmaio

dor no peito com falta de ar

feridas que não cicatrizam

perda súbita de visão
Evolução Natural: Sem tratamento, evolução rápida com complicações; com manejo adequado, evolução pode ser estável
Complicações Possíveis: retinopatia diabética nefropatia diabética neuropatia periférica doença cardiovascular pé diabético

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou HbA1c ≥ 6,5% ou glicose 2h OGTT ≥ 200 mg/dL
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum HbA1c Perfil lipídico Creatinina e eGFR Microalbuminúria
Exames de Imagem: Retinografia Ecocardiograma basal Ultrassom renal Doppler de membros se indicado
Diagnóstico Diferencial: diabetes tipo 1

diabetes gestacional

hiperglicemia induzida por corticosteroides

diabetes secundário por doença pancreática

síndrome de resistência à insulina
Tempo Médio para Diagnóstico: 3-6 meses desde início de sintomas leves

Tratamento

Abordagem Geral: Metas glicêmicas individualizadas com educação, alimentação balanceada e atividade física.
Modalidades de Tratamento: 1 mudança de estilo de vida

2 farmacoterapia individualizada

3 monitoramento glicêmico

4 educação terapêutica

5 controle de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nutrição Medicina da família Oftalmologia Cardiologia
Tempo de Tratamento: depende do controle glicêmico; crônico, com revisões periódicas
Acompanhamento: consultas a cada 3 meses até estabilizar, depois semestral

Prognóstico

Prognóstico Geral: com controle adequado, vida normal e menor risco de complicações
Fatores de Bom Prognóstico: controle glicêmico estável

ausência de complicações iniciais

boa adesão ao tratamento

peso controlado
Fatores de Mau Prognóstico: hipertensão não controlada

dislipidemia grave

fumo

idade avançada
Qualidade de Vida: qualidade de vida pode melhorar com tratamento eficaz e autocuidado

Prevenção

Prevenção Primária: adotar alimentação balanceada, atividade física regular e peso adequado
Medidas Preventivas: controle de peso

atividade física

dieta rica em fibras

evitar açúcares adicionados

monitoramento regular da glicose
Rastreamento: anual para retinopatia, nefropatia e neuropatia

Dados no Brasil

milhares de internações por DM2 e complicações

Internações/Ano

mortalidade anual associada a complicações cardiovasculares

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior prevalência em Sudeste e Nordeste; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais da DM2?

DM2 pode ser assintomática; quando aparece, sede, fadiga e visão turva são comuns.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Exames de glicose e HbA1c definem DM2 segundo critérios oficiais.

3 Dieta sozinha cura DM2?

Dieta ajuda, mas geralmente é preciso medicamento para controle glicêmico.

4 Preciso de insulina?

Alguns com DM2 podem precisar de insulina; outros gerenciam com dieta e pílulas.

5 Com que frequência revisar glicose?

A cada 3 meses até estabilizar; depois a cada 6 meses.

Mitos e Verdades

Mito

DM2 só ocorre em idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com fatores de risco.

Mito

açúcar alto é única causa.

Verdade

genética, obesidade e estilo de vida também influenciam.

Mito

medicação cura a DM2.

Verdade

controle depende de dieta, atividade e tratamento contínuo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure médico de família ou endocrinologista ao notar sinais.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: procure pronto atendimento se confusão, dor no peito, visão turva súbita.
Linhas de Apoio: SUS 136 Liga DM local Centro de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.