cid derrame pleural

CID-10

Derrame pleural

Derrame de líquido na cavidade pleural

Resumo

Derrame pleural é líquido na camada entre pulmão e peito

Identificação

Código Principal: J90
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Derrame pleural (Pleural effusion)
Nome em Inglês: Pleural effusion
Outros Nomes: Efusão pleural • Derrame pleural • Líquido no espaço pleural • Derrame na cavidade pleural • Efusão no espaço pleural
Siglas Comuns: DP DPE Derr pleural

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças do sistema respiratório
Subcategoria: Derrame pleural
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam conforme etiologia; milhões de casos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; derrame comum em internações.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos predominam
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Insuficiência cardíaca Infecção pulmonar Neoplasia torácica Pneumonia Trauma torácico
Tendência Temporal: Tendência estável, com aumento conforme comorbidades

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrio entre produção e drenagem de líquido pleural na doença associada
Mecanismo Fisiopatológico: Líquido acumula-se por desequilíbrio entre produção e reabsorção, com inflamação
Fatores de Risco: Cardiopatia Câncer torácico Cirrose hepática Infecção Grave Trauma torácico Diabetes
Fatores de Proteção: Controle da doença base Tratamento adequado de infecções Vacinação atual Redução de trauma torácico
Componente Genético: Influência genética é rara, varia conforme etiologia

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia e desconforto torácico, variando com o volume
Sintomas Frequentes: Dispneia ao esforço

Dor torácica leve

Tosse ocasional

Diminuição de sons respiratórios

Taquicardia
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória aguda

Hipotensão

Dor torácica intensa

Palidez súbita

Confusão
Evolução Natural: Sem tratamento pode aumentar; resposta depende da doença-base
Complicações Possíveis: Dificuldade respiratória Infecção secundária Fibrose pleural Empiema Recidiva

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, imagem e líquido pleural; toracocentese com análises
Exames Laboratoriais: Hemograma Prot., função renal PCR Lípidos? Análises bioquímicas
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassom torácico Tomografia RM
Diagnóstico Diferencial: Pneumonia com derrame

Infarto com derrame

Empiema

Neoplasia intratorácica

TB pleural
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; depende de etiologia e acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo da base e alívio sintomático; drenagem quando necessário
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento da causa

2 Toracocentese terapêutico

3 Dreno torácico se necessário

4 Tratamento de infecção

5 Quilotórax requer manejo específico
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Pneumologista Cirurgião torácico Radiologista Infectologista
Tempo de Tratamento: Varia conforme etiologia; semanas podem ser necessárias
Acompanhamento: Acompanhamento clínico e imagem a cada 1-3 meses na evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme etiologia; derrame isolado tende a boa resposta
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce da causa

Derrame pequeno

Ausência de infecção

Boa resposta clínica
Fatores de Mau Prognóstico: Massivo derrame

Infecção grave

Neoplasia avançada

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Melhora com drenagem adequada e manejo da etiologia

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar causas comuns: manejo cardíaco, infecções tratadas rapidamente
Medidas Preventivas: Controle de IC

Vacinação pneumocócica

Tratamento rápido de infecções

Cuidados com trauma torácico

Atenção à saúde respiratória
Rastreamento: Rastreamento da doença de base quando indicado

Dados no Brasil

Estimativas variam, dezenas de milhares

Internações/Ano

Mortalidade depende da causa; não específica

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comuns em áreas urbanas e regiões com doenças respiratórias

Perguntas Frequentes

1 Derrame pleural gera falta de ar constante?

Pode causar falta de ar por compressão pulmonar; tratar a base ajuda

2 Como confirmar diagnóstico?

Imagem e análise do líquido pleural ajudam a confirmar

3 Precisa cirurgia sempre?

Não; depende da causa e volume; drenagem pode ser suficiente

4 É contagioso?

O derrame em si não é contagioso; a doença subjacente pode ser

5 Como evitar recidiva?

Foco na causa, tratamento adequado e acompanhamento médico

Mitos e Verdades

Mito

derrame pleural sempre é causado por infecção

Verdade

há várias causas; infecção é apenas uma possibilidade

Mito

líquidos pleurais sempre sangram

Verdade

fluidos podem ser serosos, purulentos, quilosos

Mito

derrame indica doença muito grave

Verdade

gravidade depende da etiologia e do tratamento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento ao notar falta de ar ou dor torácica
Especialista Indicado: Clínico geral ou pneumologista
Quando Procurar Emergência: Falta ar grave, dor súbita, tontura ou pele pálida
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SUS atendimento 135 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.