cid depressão maior

CID-10

Transtorno depressivo maior

Depressão maior

Resumo

Depressao maior eh queda do humor com perda de interesse; tratavel com suporte profissional.

Identificação

Código Principal: F32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder
Outros Nomes: Depressão grave • Transtorno depressivo • Depressão maior • Melancolia clínica • Transtorno do humor
Siglas Comuns: MDD MD TDMI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e do comportamento
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Transtorno depressivo maior, episódio único
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam entre 5% a 7% da populacao em algum momento da vida.
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais em torno de 5% a 7%, variam por estudo.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mulheres mais acometidas que homens
Grupos de Risco: Historia familiar de depressao Estresse ocupacional Isolamento social Doencas cronicas Baixa renda
Tendência Temporal: Aumento gradual em muitos paises, com melhoria de acesso a tratamento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genetica, hormonal, ambiental, psicossocial
Mecanismo Fisiopatológico: Alteracoes neuroquimicas, neuroinflamacao e plasticidade sinaptica abalada
Fatores de Risco: Historia familiar de depressao Estresse ocupacional Isolamento social Doencas cronicas Baixa renda Perturbacoes hormonais
Fatores de Proteção: Rede de apoio social Acesso a tratamento Estilo de vida ativo Resiliência
Componente Genético: Hereditariedade aumenta o risco; familiares diretos apresentam maior probabilidade

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido quase todo dia, por ao menos duas semanas
Sintomas Frequentes: Tristeza persistente

Perda de interesse

Fadiga

Distúrbios do sono

Alteracoes no apetite

Dificuldade de concentracao
Sinais de Alerta: Ideação suicida com plano

Comportamento autolesivo

Perda de peso acentuada

Desorientação ou confusão

Alteracoes graves no humor
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir para sofrimento intenso e prejuizo funcional
Complicações Possíveis: Sofrimento prolongado Abuso de substancias Problemas familiares Dificuldade de trabalho Baixa qualidade de vida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avalia criterios DSM/ICD: humor deprimido, perda de interesse, pelo menos 2 semanas, prejuizo funcional
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH e T4 livre Perfil metabólico Vitamina D Exclusao de condicoes medicas
Exames de Imagem: RM/CT conforme necessidade Nao rotineiros sem indice de outro problema Avaliação neuropsicologica se indicado Imagens não são rotina
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Transtornos de ansiedade

Depressao resistente a tratamento

Transtorno de adaptacao

Depressao devido a outra condicao medica
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses desde surgimento dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: psicoterapia, farmacoterapia e apoio social
Modalidades de Tratamento: 1 Antidepressivos

2 Psicoterapia (CBT, IPT)

3 Terapias de apoio

4 Intervenoes de sono

5 Estilo de vida ativo
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica geral Enfermagem de saude mental Assistência social
Tempo de Tratamento: Meses a anos; reavaliação inicial mensal
Acompanhamento: Consultas quinzenais iniciais, depois mensal; monitoramento de adesao

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; boa resposta com tratamento adequado e apoio, recaídas comuns
Fatores de Bom Prognóstico: Adesao ao tratamento

Rede de apoio

Inicio precoce do tratamento

Baixos sintomas iniciais
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades psiquias

Historico de suicidio

Isolamento social

Desemprego prolongado
Qualidade de Vida: Impacto significativo na vida diaria, trabalho, relacionamentos; melhora com tratamento eficaz

Prevenção

Prevenção Primária: Apoio ao bem-estar, sono, alimentacao e rede de apoio; reduzir estressores
Medidas Preventivas: Sono regular

Atividade física

Contato com rede social

Gerenciamento de estresse

Tratamento precoce de sintomas
Rastreamento: Rotina de rastreio em atendimentos de saude mental para populações de risco

Dados no Brasil

Estimativas nacionais variam; alta demanda por saude mental

Internações/Ano

Obitos diretos sao raros; suicidio representa risco significativo

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em areas urbanas com acesso a servicos

Perguntas Frequentes

1 Depressao maior difere de tristeza comum?

Sim: dura semanas ou meses, atrapalha atividades diárias e exige tratamento.

2 Posso melhorar sem medicação?

Tratamento psicologico adequado pode, mas muitas vezes combina com antidepressivo.

3 Como diagnostico depressao?

Avaliação clínica, questionarios e exclusao de outras causas médicas.

4 Prevenção ajuda?

Sim: sono, rede de apoio e tratamento precoce reduzem recaídas.

5 Posso voltar ao trabalho rápido?

Depende da gravidade; ajuste gradual facilita retorno com acompanhamento.

Mitos e Verdades

Mito

depressao eh fraqueza de caracter

Verdade

transtorno biologico com influencias psiquicas e ambientais

Mito

medicação vicia permanentemente

Verdade

antibidepressivos usados com monitoramento respeitam seguranca

Mito

depressao dura para sempre

Verdade

com tratamento, grande parte tem melhora significativa

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar médico de familia ou unidade basica de saude
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida com plano, agressao ou desorientacao requer atendimento imediato
Linhas de Apoio: 188 CVV Brasil 192 SAMU Centro de Valorizacao da Vida (CVV)

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.