Transtorno depressivo maior
Depressão
Resumo
Depressão é doença real; tratamento com terapia e apoio costuma ajudar.
Identificação
- Código Principal
- F32
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, conforme CID-10
- Nome em Inglês
- Major Depressive Disorder
- Outros Nomes
- Transtorno depressivo maior • Depressão clínica • Melancolia • Transtorno do humor depressivo • Desânimo intenso
- Siglas Comuns
- TDM MDD MD
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais
- Categoria Principal
- Transtornos do humor
- Subcategoria
- Transtorno depressivo maior
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: 5-7% da população com depressão clínica anualmente.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: ~4-6% da população adulta; variações por estudo.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens a meia-idade, 18-45 anos
- Distribuição por Sexo
- Maior em mulheres; relação ~1,5-2:1
- Grupos de Risco
- História familiar de transtornos mentais Eventos de vida estressantes Uso de substâncias Comorbidades Baixa rede de apoio
- Tendência Temporal
- Tendência estável a levemente crescente em alguns países
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial: genética, psicológica, ambiental e biológica.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Alterações neuroquímicas, neuroplasticidade reduzida e eixo HPA hiperativo.
- Fatores de Risco
- História familiar Estresse prolongado Isolamento social Baixa escolaridade Doenças crônicas Uso de álcool/drogas
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio sólida Acesso a tratamento Higiene do sono Exercício regular
- Componente Genético
- Herança moderada; múltiplos genes associados a risco.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor deprimido com perda de prazer em atividades.
- Sintomas Frequentes
-
AnedoniaCansaçoDistúrbios do sonoAlterações de apetiteCulpa/autoavaliação negativaDificuldade de concentração
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida com plano
- Perda de peso estável
- Sonolência extrema
- Hiperfoco de culpa
- Comportamento agitado
- Evolução Natural
- Sem tratamento, episódios recorrentes com maior gravidade e impacto social
- Complicações Possíveis
- Deterioração funcional Abuso de substâncias Autolesão Isolamento social Descontrole financeiro
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios de DSM/ICD: humor deprimido, anedonia, alterações do sono/apetite, >=2 sem. de sintomas, prejuízo funcional.
- Exames Laboratoriais
- Não há marcadores únicos Exclusão de hipóteses clínicas TSH Fe Hemograma completo
- Exames de Imagem
- Não diagnóstica; usados para excluir causas Cílio de neuroimagem não é diagnóstico definitivo RM/CT para comorbidades
- Diagnóstico Diferencial
-
- Ansiedade
- Transtorno de adaptação
- Luto
- Hipotireoidismo
- Anemia
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo até diagnóstico varia; pode levar semanas a meses
Tratamento
- Abordagem Geral
- Cuidado integrado com psicoterapia, manejo de fatores de risco e rede de apoio.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Psicoterapia2 Terapia medicamentosa3 Intervenções digitais4 Suporte social5 Saúde do sono
- Especialidades Envolvidas
- Clínico Psiquiatria Psicologia Enfermagem Assistência Social
- Tempo de Tratamento
- Duração típica de meses a anos, ajuste individual
- Acompanhamento
- Retornos a cada 2-4 semanas, ajuste de plano
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva favorável com tratamento, mas recaídas comuns
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Resposta precoce
- Rede de apoio
- Buena adesão
- Poucas comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- História de recaída
- Suicidalidade prévia
- Uso de substâncias
- Gravidade inicial
- Qualidade de Vida
- Pode melhorar muito com tratamento adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Sono regular, atividade física, rede de apoio e manejo de estresse
- Medidas Preventivas
-
Intervenção precoceSuporte socialAcesso ao tratamentoHigiene do sonoEducação em saúde mental
- Rastreamento
- Triagem simples em serviços de saúde para sintomas depressivos
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
depressão é fraqueza.
doença real com bases biológicas.
não há tratamento.
há opções eficazes; muitas pessoas melhoram.
falar de suicídio aumenta o risco.
falar facilita ajuda e evita tragédias.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou psiquiatra; serviços locais de saúde mental
- Especialista Indicado
- Psiquiatra
- Quando Procurar Emergência
- Ideação suicida com plano, agitação extrema ou confusão
- Linhas de Apoio
- 188 (CVV) 192 SAMU 100 Conselhos
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.