cid delirium

CID-10

Delírio agudo (CID-10 F05)

Delírio, confusão mental

Resumo

Delírio é confusão mental aguda, reversível, causada por outra condição médica; envolve atenção e vigília.

Identificação

Código Principal: F05
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Delírio agudo com perturbação da consciência
Nome em Inglês: Acute delirium
Outros Nomes: Delírio agudo • Delírio cortical • Delirium acutum • Confusão aguda
Siglas Comuns: F05 DA Deli_Agudo

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtorno mental agudo
Subcategoria: Delírio
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; delirium é comum em pacientes hospitalizados, especialmente idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; reconhecido em idosos hospitalizados.
Faixa Etária Principal: Idade avançada, sobretudo idosos.
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Idosos hospitalizados Demência Polifarmácia Doença crítica Uso de sedativos
Tendência Temporal: Melhorias em manejo reduzem incidência em alguns cenários; varia por região.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Várias causas médicas precipitam delirium, incluindo infecção, insuficiência orgânica e alterações metabólicas.
Mecanismo Fisiopatológico: Alteração de neurotransmissores (acetilcolina, dopamina) com distração da atenção.
Fatores de Risco: Idade avançada Demência prévia Polifarmácia Hospitalização prolongada Dor crônica Estresse agudo
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Sono regular Estimulação cognitiva Revisão de medicações
Componente Genético: Pouca influência hereditária; risco maior com idade e comorbidades.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desorientação aguda com flutuações de atenção e vigília.
Sintomas Frequentes: Confusão aguda

Alteração do sono-vigília

Alucinações visuais

Agitação ou sedação

Dificuldade de concentração

Inquietude
Sinais de Alerta: Piora rápida da condição

Hipotensão persistente

Dificuldade respiratória

Dor torácica aguda

Febre alta persistente
Evolução Natural: Pode progredir rapidamente se não for tratada; geralmente reversível com manejo adequado.
Complicações Possíveis: Queda Pneumonia Desnutrição Hospitalização prolongada Disfunção funcional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Flutuação da vigília, desorientação e alterações atencionais com causas reversíveis identificadas.
Exames Laboratoriais: Hemograma Eletrólitos Função renal Função hepática Gasometria
Exames de Imagem: TC de crânio RM cerebral Radiografia de tórax Ultrassom se indicado
Diagnóstico Diferencial: Demência aguda

Delírio induzido por substâncias

Depressão psicótica

Delirium tremens

Intoxicação por drogas
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente horas a dias após início dos sintomas.

Tratamento

Abordagem Geral: Identificar e tratar causas, manter ambiente seguro e apoiar o paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Correção de causas médicas

2 Gestão da vigília e sono

3 Hidratação e nutrição

4 Segurança do paciente

5 Revisão de medicações
Especialidades Envolvidas: Clínica Geral Geriatria Neurologia Psiquiatria Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração depende da etiologia; pode durar dias a semanas.
Acompanhamento: Monitoramento diário até resolução; ajuste conforme evolução.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Dependente da causa; muitos casos são reversíveis com manejo adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Causa tratável rapidamente

Ausência de demência prévia

Idade mais jovem

Resposta rápida ao manejo
Fatores de Mau Prognóstico: Doença grave não reversível

Demência prévia

Multi-morbidade

Atraso no tratamento
Qualidade de Vida: Pode reduzir autonomia; intervenção precoce melhora qualidade de vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter hidratação, tratar infecções precocemente, reduzir sedação desnecessária.
Medidas Preventivas: Revisão de medicações

Sono regular

Hidratação adequada

Estimulação cognitiva

Cuidados com dor
Rastreamento: Avaliação diária de confusão em pacientes de alto risco com instrumentos padronizados.

Dados no Brasil

Número elevado de internações entre idosos com delirium.

Internações/Ano

Mortalidade varia conforme gravidade e etiologia.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com alta população idosa apresentam maior incidência.

Perguntas Frequentes

1 Delírio é igual à demência?

Não. delirium é confusão aguda, geralmente reversível; demência é crônica.

2 Como é feito o diagnóstico?

Análise clínica, vigília, atenção e busca de causas médicas.

3 Pode ser prevenido?

Sim, com hidratação, sono adequado e revisão de medicações.

4 Delirium leva à morte?

Risco aumentado em cenários graves; tratamento adequado reduz mortalidade.

5 Delirium é contagioso?

Não é contagioso; é condição médica, não transmissão entre pessoas.

Mitos e Verdades

Mito

delirium é apenas demência

Verdade

delirium é agudo, reversível com causas tratadas.

Mito

sedativos sempre resolvem

Verdade

Sedativos podem piorar delirium; manejo cuidadoso é necessário.

Mito

ocorre apenas em idosos

Verdade

Não; pode ocorrer em qualquer idade, principalmente em contextos graves.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento inicial com clínico-geral ou pronto atendimento.
Especialista Indicado: Gerontologista ou neurologista.
Quando Procurar Emergência: Vá ao pronto-socorro se confusão piorar, houver queda, ou dificuldade respiratória.
Linhas de Apoio: Ligue para serviço local de saúde Disque 136 do SUS Centro de referência de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.