cid de pnm

CID-11

Polimiosite autoimune (PNM)

Polimiosite

Resumo

PM: fraqueza proximal com inflamação; CK e biópsia ajudam; tratamento com imunomoduladores e reabilitação

Identificação

Código Principal: M33.0
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Polimiosite: inflamação autoimune dos músculos proximais
Nome em Inglês: Polymyositis
Outros Nomes: Miosite inflamatória • PM • Polimiosite autoimune • miopatia inflamatória
Siglas Comuns: PM MAA MSA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Doenças inflamatórias musculares
Subcategoria: Polimiosite
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Casos globais estimados como doença rara, variação por região
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; registro em serviços especializados
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Fatores autoimunes História familiar de doença autoimune Sexo feminino Idade entre 30-60 HLA associadas
Tendência Temporal: Estável com avanços terapêuticos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação autoimune dirigida aos músculos esqueléticos
Mecanismo Fisiopatológico: Ataque de linfócitos T às fibras musculares com cascata inflamatória
Fatores de Risco: Fatores genéticos Sexo feminino Idade adulta Autoanticorpos História familiar
Fatores de Proteção: Tratamento precoce Reabilitação regular Dieta balanceada Evitar tabagismo
Componente Genético: Predisposição multifatorial relacionada a HLA

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza proximal dos membros, pior ao subir escadas
Sintomas Frequentes: Fraqueza proximal progressiva

Dificuldade para levantar da cadeira

Fadiga muscular

Dor leve

Disfagia leve

Pode haver queda de força ao final do dia
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória aguda

Engolir comprometido com risco de aspiração

Dor torácica grave

Queda súbita de força
Evolução Natural: Progressão gradual sem tratamento; controlada com terapia
Complicações Possíveis: Fraqueza residual Disfagia persistente Fraqueza respiratória Atrofia muscular Calcinoses em pele

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Fraqueza proximal + CK elevado + biópsia muscular + EMG
Exames Laboratoriais: CK elevado ALT/AST elevados ANA positivo Anti-Jo-1/MDA-5 MSA/MAA
Exames de Imagem: RM/IRM de músculo MRI muscular Ultrassom muscular TC de músculos
Diagnóstico Diferencial: Distrofia muscular proximal

Distrofias endócrinas

Miopatias mitocondriais

Dano por drogas

Dermatomiosite
Tempo Médio para Diagnóstico: 6-12 meses na média

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da inflamação com imunomoduladores; reabilitação
Modalidades de Tratamento: 1 Corticosteroides

2 Imunossupressores

3 Terapia imunobiológica

4 Fisioterapia

5 Terapia de deglutição
Especialidades Envolvidas: Neurologia Reumatologia Fisiatria Fisioterapia Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta
Acompanhamento: Consultas regulares com CK e função muscular

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia; controle com tratamento pode melhorar qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida a corticóides

Boa adesão ao tratamento

Início precoce

Acesso a reabilitação
Fatores de Mau Prognóstico: Fraqueza respiratória

Disfagia grave

Comorbidades relevantes

Atraso no diagnóstico
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; manter saúde geral
Medidas Preventivas: Vacinação atualizada

Atividade física adaptada

Dieta balanceada

Controle de peso

Evitar tabagismo
Rastreamento: Acompanhamento médico periódico para função muscular

Dados no Brasil

Estimativas variam entre dezenas e centenas

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais acesso em centros urbanos; variação regional

Perguntas Frequentes

1 PM pode ser curada?

Não há cura definitiva; tratamento controla a doença e melhora função.

2 Qual a principal causa?

Inflamação autoimune que atinge músculos proximais.

3 É contagiosa?

Não é contagiosa entre pessoas.

4 Quando procurar atendimento?

Dificuldade para respirar ou engolir requer avaliação.

5 Como evitar piora?

Siga tratamento, fisioterapia e dieta adequada.

Mitos e Verdades

Mito

PM é apenas fraqueza simples

Verdade

envolve inflamação muscular e risco de disfagia

Mito

repouso cura

Verdade

repouso não reverte; manejo ativo é essencial

Mito

PM afeta só músculos

Verdade

pele pode ser envolvida em dermatomiosite associada

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista ou reumatologista para avaliação
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade para respirar ou engolir, vá ao pronto atendimento
Linhas de Apoio: 136 (SUS) 0800-611-9916 (central de saúde)

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.