cid d25

CID-10

Leiomioma uterino

Fibroma uterino

Resumo

Fibromas uterinos são tumores benignos do útero; manejo varia conforme sintomas.

Identificação

Código Principal: D25
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Leiomioma uterino, tumor benigno do músculo liso do útero, comum em mulheres na idade reprodutiva.
Nome em Inglês: Uterine leiomyoma
Outros Nomes: Fibroma do útero • Leiomiomose • Mioma • Fibroma uterino • Tumor do músculo liso do útero
Siglas Comuns: LMU FU MU

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Neoplasias do útero
Categoria Principal: Neoplasias do útero
Subcategoria: Leiomioma uterino
Tipo de Condição: doenca
Natureza: neoplasica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta prevalência em mulheres adultas; muitos assintomáticos.
Prevalência no Brasil: Comum entre 30 e 50 anos; variação regional.
Faixa Etária Principal: Mulheres adultas, 30-50 anos
Distribuição por Sexo: Predominância feminina
Grupos de Risco: Raça negra Nulliparidade Obesidade História familiar Idade acima de 30
Tendência Temporal: Geralmente estável; pode crescer com a idade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrio hormonal com base genética favorece crescimento de músculo liso
Mecanismo Fisiopatológico: Crescimento focal de musculatura uterina sob hormônios/genética
Fatores de Risco: Raça negra Idade >30 Obesidade Nulliparidade História familiar Exposição estrogênica
Fatores de Proteção: Gravidez Amamentação Dieta saudável Exercício regular
Componente Genético: Contribuição genética multifatorial; risco familiar em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento uterino irregular com cólicas
Sintomas Frequentes: Sangramento abundante

Cólicas pélvicas

Peso no baixo ventre

Aumento do volume abdominal

Infertilidade temporária

Dor durante relação
Sinais de Alerta: Sangramento muito intenso com queda de pressão

Dor abdominal súbita intensa

Febre com sangramento

Massa abdominal rápida

Sinais de piora de anemia
Evolução Natural: Crescimento lento; pode permanecer estável ou aumentar sem tratamento
Complicações Possíveis: Anemia Dor crônica Infertilidade Compressão de órgãos adjacentes Rotura com degeneração

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica + ultrassom; RM quando indicado
Exames Laboratoriais: Hemograma Beta-HCG Ferritina TSH Hormônios femininos
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal RM pélvica Ultrassom 3D Doppler
Diagnóstico Diferencial: Adenomiose

Hiperplasia endometrial

Sarcoma uterino (raro)

Mioma degenerado

Cisto ovariano grande
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo até diagnóstico depende de sintomas; meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento foca em aliviar sangramento e dor; fertilidade considerada
Modalidades de Tratamento: 1 Observação vigilante

2 Terapia hormonal

3 Miomectomia

4 Histerectomia

5 Embolização de artérias uterinas
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Radiologia Anestesiologia Cirurgia Medicina de família
Tempo de Tratamento: Varia de meses a anos, conforme resposta
Acompanhamento: Consultas periódicas e ultrassom para monitorar fibromas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom; condição benigna não altera mortalidade direta
Fatores de Bom Prognóstico: Fibromas pequenos

Pouco número de nódulos

Ausência de sangramento intenso

Tratamento oportuno
Fatores de Mau Prognóstico: Fibromas grandes

Múltiplos grandes

Anemia grave

Compressão de órgãos
Qualidade de Vida: Variável; com manejo adequado, boa qualidade de vida

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção garantida; manter saúde hormonal e peso estável
Medidas Preventivas: Controle de peso

Gravidez planejada

Tratamento de irregularidades

Acompanhamento regular

Dieta equilibrada
Rastreamento: Ultrassom periódico conforme orientação médica

Dados no Brasil

Internações dependem do manejo; cirurgia aumenta o número

Internações/Ano

Óbitos relacionados são raros quando tratados

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais registro onde há maior acesso diagnóstico

Perguntas Frequentes

1 Fibromas uterinos sempre requerem cirurgia?

Não; depende de sintomas, tamanho e desejo de fertilidade.

2 Existe cura para fibromas?

Não há cura única; manejo varia com sintomas e localização.

3 Qual é o melhor tratamento?

Depende da idade, sintomas e planos de gravidez.

4 Fibromas voltam após cirurgia?

Recidiva pode ocorrer; monitoramento é essencial.

5 Fatores que afetam a gravidez?

Tamanho/localização influenciam planejamento reprodutivo.

Mitos e Verdades

Mito

mito_1: fibromas viram câncer

Verdade

verdade_1: fibromas são benignos, não cânceres na maioria

Mito

mito_2: dieta cura fibromas

Verdade

verdade_2: dieta ajuda na saúde; não cura fibromas

Mito

mito_3: todos precisam de cirurgia

Verdade

verdade_3: muitos casos apenas monitorados sem cirurgia

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista; serviços públicos oferecem atendimento
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso com tontura, dor aguda requer atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de Apoio à Saúde da Mulher Grupo de Apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.