cid d 25

CID-10

Leiomioma uterino

Mioma uterino

Resumo

Mioma uterino é tumor benigno no útero; pode ter sintomas ou não. Opções variam.

Identificação

Código Principal: D25
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Leiomioma do útero, tumor benigno
Nome em Inglês: Uterine Leiomyoma
Outros Nomes: leiomioma • mioma uterino • tumor uterino benigno • fibroide uterino • mioma do útero
Siglas Comuns: LM UL LME

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Neoplasias
Categoria Principal: Neoplasias do útero
Subcategoria: Leiomioma uterino
Tipo de Condição: doenca
Natureza: neoplasica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência alta entre mulheres em idade reprodutiva; muitos são assintomáticos.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta prevalência entre 30-50 anos; dados variam por região.
Faixa Etária Principal: Mulheres 30-50 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres
Grupos de Risco: Mulheres 30-50 História familiar Afrodescendente Nulliparidade Excesso de estrogênio
Tendência Temporal: Tendência estável; cresce com idade e hormônios, variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial; hormônios estrogênio e progesterona influenciam o crescimento.
Mecanismo Fisiopatológico: Proliferação de músculo liso na parede uterina com resposta hormonal.
Fatores de Risco: Idade 30-50 História familiar Afrodescendente Nulliparidade Excesso de estrogênio
Fatores de Proteção: Gravidez múltipla Gravidez espontânea Exercício regular Dieta balanceada
Componente Genético: Podem existir variantes genéticas associadas ao crescimento.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento uterino irregular ou dor pélvica
Sintomas Frequentes: Sangramento abundante

Dor pélvica

Aumento do volume abdominal

Pressão pélvica

Dor durante relação

Miomas múltiplos
Sinais de Alerta: Dor abdominal súbita

Febre alta

Perda de peso não intencional

Anemia grave

Sangramento muito intenso
Evolução Natural: Cresce lentamente; pode estabilizar ou encolher após menopausa.
Complicações Possíveis: Anemia Dor crônica Infertilidade temporária Compressão de bexiga/intestino Degeneração

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Historia clínica + ultrassom pélvico; RM quando indicado.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Hematócrito Ferritina Avaliação de anemia Glicemia basal
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal RM pélvica Eco TV com Doppler Histeroscopia diagnóstica
Diagnóstico Diferencial: Adenomiose

Fibroma ovariano

Polipose endometrial

Endometrioma

Cisto ovariano grande
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos até diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão centrada no sintoma com monitoramento e decisões preservadoras.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 Terapia hormonal

3 Miomectomia

4 Embolização das artérias uterinas

5 Ressecção histeroscópica
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Radiologia Cirurgia Medicina de Família Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Duração variável; meses a anos conforme intervenção.
Acompanhamento: Consultas a cada 6-12 meses, com exames conforme necessidade.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa para a maioria; tumor benigno com crescimento lento.
Fatores de Bom Prognóstico: Ausência de sintomas graves

Mioma pequeno

Boa resposta a terapia

Cirurgia completa bem sucedida
Fatores de Mau Prognóstico: Miomas grandes

Anemia grave

Comorbidades

Recorrência após cirurgia
Qualidade de Vida: Geralmente boa; melhora com tratamento adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Medidas não garantem prevenção, manejo hormonal pode ajudar.
Medidas Preventivas: Acompanhamento ginecológico regular

Gestão de peso

Exercício regular

Dieta balanceada

Controle de hormônios quando indicado
Rastreamento: Rotina ginecológica e ultrassom conforme indicação.

Dados no Brasil

Casos variam; dados nacionais não são homogêneos.

Internações/Ano

Óbitos diretos por mioma são raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior relato; variações regionais existem.

Perguntas Frequentes

1 Miomas são câncer?

Não; são tumores benignos de músculo liso, crescem lentamente.

2 É possível engravidar com miomas?

Sim, depende da localização e do tamanho; algumas opções preservam fertilidade.

3 Quando cirurgia é indicada?

Cirurgia considerada por sintomas graves, anemia ou falha de tratamento clínico.

4 Pode evitar recidiva?

Recidiva varia; acompanhamento reduz riscos e previne complicações.

5 Quais mudanças ajudam no dia a dia?

Peso estável, atividade física e alimentação equilibrada.

Mitos e Verdades

Mito

miomas surgem apenas em idosas.

Verdade

podem aparecer em várias idades; crescimento varia.

Mito

dieta cura miomas.

Verdade

alimentação ajuda, mas não cura; tratamento médico é essencial.

Mito

miomas sempre atrapalham fertilidade.

Verdade

fertilidade depende da localização e tamanho.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista ou UBS para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Ginecologista especialista em saúde da mulher
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre, sangramento agudo ou desmaio.
Linhas de Apoio: SUS 136 CVV 188 Disque Saúde 0800-644-1010

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.