Coqueluche (Pertussis)
Coqueluche
Resumo
Coqueluche é infecção respiratória contagiosa pela Bordetella; vacina reduz risco e gravidade.
Identificação
- Código Principal
- A37
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Pertussis (Whooping Cough)
- Nome em Inglês
- Pertussis
- Outros Nomes
- tosse convulsa • tosse ferina • pertussis • tosse paroxística • coqueluche
- Siglas Comuns
- A37 A37.0 A37.9
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo I - Doenças infecciosas
- Categoria Principal
- Doenças infecciosas do trato respiratório
- Subcategoria
- Pertussis
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Casos globais variam, estimativas em milhões por ano; vacinação reduz transmissão.
- Prevalência no Brasil
- Baixa incidência com calendário vacinal; surtos em comunidades não vacinadas.
- Faixa Etária Principal
- Infantil e juvenil
- Distribuição por Sexo
- Equilíbrio entre sexos
- Grupos de Risco
- vacinação incompleta crianças em creches contato próximo com caso imunidade baixa desinformação sobre vacinas
- Tendência Temporal
- Estável com alta cobertura; surtos surgem com baixa adesão
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Bordetella pertussis, bactéria aeróbia gram-negativa
- Mecanismo Fisiopatológico
- toxinas pertussis e inflamação das vias aéreas causam tosse paroxística
- Fatores de Risco
- vacinação incompleta crianças em creches contato próximo com caso imunidade reduzida grupos vulneráveis
- Fatores de Proteção
- vacinação completa higiene respiratória isolamento de casos amamentação exclusiva
- Componente Genético
- influência genética mínima; doença não herdada
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- tosse paroxística intensa com inspirações rápidas e chiado
- Sintomas Frequentes
-
tosse seca inicialcrises de tosse com vômitossom inspiratório característico (whoop)conjuntivite ocasionalastenia entre crisesfebre mínima
- Sinais de Alerta
-
- dificuldade respiratória
- cianose
- letargia
- apneia
- desidratação
- Evolução Natural
- fases: catarral, paroxística e convalescente
- Complicações Possíveis
- pneumonia otite média convulsões distúrbios do sono desnutrição em bebês
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- história de tosse prolongada, contato com caso e confirmação por PCR ou cultura
- Exames Laboratoriais
- PCR Bordetella Cultura Bordetella Teste rápido de antígeno Hemograma com leucocitose linfocítica
- Exames de Imagem
- Radiografia de tórax Ultrassom quando indicado RM não necessário
- Diagnóstico Diferencial
-
- influenza
- asma brônquica
- difteria
- resfriado comum
- coqueluche atípica em adultos
- Tempo Médio para Diagnóstico
- 1-3 semanas desde o início
Tratamento
- Abordagem Geral
- redução de transmissão com manejo de sintomas e antibiótico precoce se indicado
- Modalidades de Tratamento
-
1 antibióticos quando indicado2 manejo da tosse3 suporte respiratório4 isolamento de casos5 vacinação de contatos
- Especialidades Envolvidas
- Clínico geral Pediatria Infectologia Pneumologia
- Tempo de Tratamento
- varia com gravidade; duração de antibióticos conforme protocolo
- Acompanhamento
- retornos semanais até resolução; atualizar vacinação de contatos
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- bom com vacinação; pior em não vacinados, especialmente bebês
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- vacinação completa
- início precoce do tratamento
- ausência de complicações
- bom suporte familiar
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- não vacinado
- crise com hipoxemia
- idade muito jovem
- complicações graves
- Qualidade de Vida
- impacto temporário durante crises; recuperação completa com vacinação
Prevenção
- Prevenção Primária
- vacinação completa na infância; evitar contato com sintomáticos
- Medidas Preventivas
-
lavar as mãoshigiene respiratóriaisolamento de tossecobrir a boca ao tossirventilar ambientes
- Rastreamento
- notificar casos; rastrear contatos próximos e vaciná-los
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
apenas crianças adoecem.
adultos também adoecem; vacinação reduz gravidade.
vacina causa tosse.
vacina não causa a doença.
tosse dura apenas alguns dias.
pode durar semanas, especialmente sem tratamento.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- UBS ou pronto atendimento se tosse durar >1 semana
- Especialista Indicado
- Pediatra ou clínico geral
- Quando Procurar Emergência
- Dificuldade respiratória, cianose, convulsões, desidratação
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Disque 100 SUS 188
CIDs Relacionados
Aviso Importante
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