cid confusão mental
CID-10
Delirium (Delírio Agudo)
Confusão mental aguda
Resumo
Delirium é confusão aguda; trate a causa com suporte ao paciente
Identificação
- Código Principal
- F05
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Delírio agudo conforme OMS
- Nome em Inglês
- Delirium
- Outros Nomes
- Delírio • Delírio agudo • Confusão aguda • Estado confusional
- Siglas Comuns
- DEL DLI DLR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtorno mental agudo
- Subcategoria
- Delírio/Delirium
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: 1-2% de pacientes hospitalizados com delirium; picos em idosos.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: dados limitados; maior parte em idosos hospitalizados.
- Faixa Etária Principal
- Idosos acima de 65 anos, principalmente hospitalizados
- Distribuição por Sexo
- Predomina em idosos, equilíbrio entre sexos em algumas séries
- Grupos de Risco
- Idosos com doença aguda Pessoas hospitalizadas Demença prévia Polifarmacologia Uso de sedativos
- Tendência Temporal
- Proporção de delirium em internação tem aumentado com maior idade e com demência.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Disfunção neuromédica aguda associada a doença médica
- Mecanismo Fisiopatológico
- Alterações neurotransmissoras, inflamação, estresse metabólico e falha de regulação cerebrovascular
- Fatores de Risco
- Idade avançada Demença prévia Polifarmação Hospedagem em UTI Hipóxia/sepse
- Fatores de Proteção
- Estimulação cognitiva Hidratação adequada Ambiente calmo e orientado Redução de sedação desnecessária
- Componente Genético
- Influência genética moderada, não determinante isoladamente
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Confusão aguda com flutuações de atenção
- Sintomas Frequentes
-
DesorientaçãoAlucinações visuaisAgitação ou sedaçãoDescolamento sono-vigíliaPerda de memória recenteLabilidade emocional
- Sinais de Alerta
-
- Deterioração rápida de consciência
- Sinais de infecção grave
- Falha respiratória
- Convulsões
- Queda seguida de lesão
- Evolução Natural
- Pode progredir sem tratamento; risco de complicações aumenta
- Complicações Possíveis
- Quedas Internações prolongadas Debilidade funcional Infecções secundárias Síndrome do delirium persistente
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Flutuações de atenção, início agudo, alterações de nível de consciência
- Exames Laboratoriais
- Hemograma completo PCR/Inflamação Função renal e hepática Gasometria arterial Eletrólitos
- Exames de Imagem
- TC craniana RM cerebral ECG/US Avaliação de hipoxemia
- Diagnóstico Diferencial
-
- Demência prévia
- Delirium por intoxicação
- Encefalopatia metabólica
- Infecção CNS
- AVC
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo variando; diagnóstico pode levar dias
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controlar precipitantes, tratar doença subjacente, manter hidratação, evitar sedação excessiva
- Modalidades de Tratamento
-
1 Tratamento da causa2 Cuidados de suporte3 Reabilitação cognitiva4 Manejo da dor e sono5 Ambiente orientado
- Especialidades Envolvidas
- Clínica geral Geriatria Neurologia Psiquiatria Enfermagem
- Tempo de Tratamento
- Varia conforme resposta e causas subjacentes
- Acompanhamento
- Monitorização diária; ajuste de medicações; plano de alta
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com precipitant; reversível com manejo adequado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Identificar precipitantes rapidamente
- Estado hemodinâmico estável
- Função cognitiva prévia preservada
- Ausência de infecção grave
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Doença grave subjacente
- Hipóxia persistente
- Sedação prolongada
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo; suporte adequado melhora bem-estar
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter saúde geral, monitorar pacientes hospitalizados, evitar sedativos desnecessários
- Medidas Preventivas
-
Revisão de medicaçõesHidratação adequadaAmbiente seguroSono reparadorEstimulação cognitiva
- Rastreamento
- Avaliação diária de função cognitiva em pacientes de alto risco
Dados no Brasil
Alta em idosos hospitalizados; números variam por instituição.
Internações/Ano
Mortalidade associada elevada em pacientes graves.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Delirium é a mesma coisa que demência permanente?
Não. delirium é confusão aguda, muitas vezes reversível.
2
Quais sinais indicam risco de piora?
Mudanças rápidas de consciência, respiração e febre alta exigem avaliação.
3
Como diagnosticar cedo?
Avaliação rápida com ferramentas de rastreio e exame clínico.
4
Como prevenir delirium na internação?
Hidratação, sono adequado, evitar sedação desnecessária.
5
O que fazer no dia a dia?
Apoie medicações, monitore sinais e cumpra plano de alta.
Mitos e Verdades
Mito
Delirium é apenas demência.
Verdade
Delirium é agudo e pode desaparecer com tratamento correto.
Mito
Só idosos têm delirium.
Verdade
Pode ocorrer em qualquer idade gravemente adoentada.
Mito
Sedação evita delirium permanentemente.
Verdade
Sedação mal manejada pode piorar delirium.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico ao apresentar confusão repentina
- Especialista Indicado
- Neurologista ou geriatra
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de piora súbita, respiração alterada, convulsões
- Linhas de Apoio
- Disque SUS 136 Polos de apoio locais Hospitais de referência
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.