Colica biliar por cálculos biliares
Vesícula com cálculos; dor de cólica biliar
Resumo
Dor biliar por cálculos; diagnóstico por ultrassom; cirurgia pode ser necessária
Identificação
- Código Principal
- K80
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Doença por cálculos biliares (colelitíase) conforme CID-10, nomenclatura OMS
- Nome em Inglês
- Biliary Colic due to Gallstones
- Outros Nomes
- colelitíase • colelitíase vesicular • cálculos na vesícula • cólico biliar • cálculos vesiculares
- Siglas Comuns
- CBV CCB CVB
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo X - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Doença dos cálculos biliares
- Subcategoria
- colelitíase com cólica biliar
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativa global de 10-20% da população com cálculos biliares, variações por etnia e idade.
- Prevalência no Brasil
- Brasil similar a 9-15%; maior em mulheres e idosos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos 40 anos ou mais, predominância feminina
- Distribuição por Sexo
- Mulheres mais afetadas que homens
- Grupos de Risco
- Obesidade Idade avançada Mulheres em idade fértil Diabetes Histórico familiar
- Tendência Temporal
- Leve aumento com obesidade e dieta hiperlipídica
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Cálculos biliares por desequilíbrio entre colesterol, sais biliares e pigmentos
- Mecanismo Fisiopatológico
- Crystais de colesterol ou pigmentos formam cálculos; obstrução resulta na dor
- Fatores de Risco
- Obesidade Dieta rica em gordura Sedentarismo Diabetes Histórico familiar Idade
- Fatores de Proteção
- Atividade física Dieta equilibrada Controle de peso Hidratação adequada
- Componente Genético
- Predisposição genética em várias populações; etiologia multigênica
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor aguda no quadrante superior direito, intensa e de ataque súbito
- Sintomas Frequentes
-
Dor colícita no abdômen superior direitoNáuseaVômitosSensação de inchaçoDor que irradia para ombro direitoDor após refeições gordurosas
- Sinais de Alerta
-
- Dor grave com febre alta
- Icterícia progressiva
- Confusão mental
- Sinais de desidratação
- Dor que não cede com analgesia
- Evolução Natural
- Crises recorrentes; complicações surgem se não houver manejo adequado
- Complicações Possíveis
- Colecistite aguda Pancreatite biliar Colangite Icterícia obstrutiva Abscesso de vesícula
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de dor aguda mais imagem compatível com cálculos na vesícula
- Exames Laboratoriais
- Hemograma ALT/AST FA Bilirrubina total Lipase se pancreatite suspeita
- Exames de Imagem
- Ultrassonografia abdominal ColangioRM/MRCP TC abdominal CPRE se indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Colecistite
- Dispepsia biliar
- Pancreatite
- Úlcera gástrica
- Apendicite
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Diagnóstico geralmente rápido com clínica e USG
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor, hidratação e avaliação de complicações
- Modalidades de Tratamento
-
1 Analgesia2 Hidratação IV3 Observação clínica4 Colecistectomia laparoscópica quando indicado5 Tratamento de complicações
- Especialidades Envolvidas
- Gastroenterologia Cirurgia Geral Anestesiologia Radiologia Pronto-socorro
- Tempo de Tratamento
- Crises tratadas em horas; cirurgia avaliada conforme risco
- Acompanhamento
- Acompanhamento de sintomas, função hepática e retorno para avaliação cirúrgica
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva boa; crises podem ocorrer se não remover cálculos
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Diagnóstico precoce
- Ausência de colecistite
- Remoção cirúrgica bem-sucedida
- baixa gravidade
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Comorbidades graves
- Pancreatite biliar
- Colangite recorrente
- Gravidez com complicações
- Qualidade de Vida
- Melhora após cirurgia; crises interferem menos
Prevenção
- Prevenção Primária
- Peso estável, alimentação equilibrada e menos gordura saturada
- Medidas Preventivas
-
Controle de pesoDieta rica em fibrasHidrataçãoExercício regularRedução de gorduras trans
- Rastreamento
- Não há rastreamento específico; imagem quando sintomas
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
cortar gordura sozinho resolve; verdade: diagnóstico e manejo variam
imagem confirma cálculos; dor não depende apenas da alimentação
todas as pedras causam dor constante
alguns cálculos provocam crises intermitentes
cirurgia é sempre necessária
muitas pessoas melhoram com manejo médico; cirurgia é comum para evitar recidiva
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento médico ao surgir dor forte ou febre
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista ou Cirurgião Geral
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa com febre alta, vômitos persistentes, desidratação
- Linhas de Apoio
- Disque SUS 136 Central de Regulação 0800-000-000
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.