cid coledocolitiase

CID-10

Choledocolitíase

Pedras no ducto biliar

Resumo

Pedras no ducto biliar causam dor e icterícia; diagnóstico por imagem

Identificação

Código Principal: K80.50
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Litíase da via biliar comum
Nome em Inglês: Common Bile Duct Lithiasis
Outros Nomes: coledocolitiase • choledocholithiasis • litíase ductal • cálculos do ducto biliar • pedras do ducto
Siglas Comuns: CBDL CDL CHD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Doenças do sistema biliar
Categoria Principal: Doenças do sistema biliar
Subcategoria: Litíase do ducto biliar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global de cálculos biliares com passagem ao ducto com frequência baixa a moderada; dados variam por população
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados; tendência semelhante a países ocidentais com obesidade crescente
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: Idade avançada História de litíase Cirurgia biliar prévia Obesidade Diabetes
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Obstrução pelo cálculo no ducto biliar comum com estase
Mecanismo Fisiopatológico: Cálculos no ducto obstrui o fluxo biliar, gerando inflamação e colestase
Fatores de Risco: Idade Obesidade Diabetes Cirurgia prévia Gestação
Componente Genético: Influência genética moderada nos fenótipos de litíase

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal persistente no quadrante superior direito com icterícia
Sintomas Frequentes: Dor abdominal irradiada

Icterícia amarela

Urina escura

Fezes claras

Náuseas/vômitos

Prurido leve
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Febre alta com calafrio

Alteração mental

Hipotensão

Icterícia muito intensa
Evolução Natural: Sem intervenção, pode evoluir para infecção e dano hepático
Complicações Possíveis: Colangite Sepsia Icterícia prolongada Cirrose secundária Insuficiência hepática

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Imagem com dilatação do ducto e visualização de cálculos
Exames Laboratoriais: FA elevada Bilirrubina direta ALT/AST aumentadas GGT elevada Leucócitos
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal CPRM/MRCP TC abdominal Colangiografia
Diagnóstico Diferencial: Colecistite aguda

Pancreatite biliar

Neoplasia biliar

Colangite rara

Obstrução transitória
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas desde início de sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio sintomático, manejo da obstrução, prevenção de infecção
Modalidades de Tratamento: 1 ERCP para remoção de cálculos

2 Cirurgia de vias biliares

3 Drenagem biliar

4 Antibióticos quando infecção
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Hepatobiliar Radiologia Anestesiologia Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia conforme abordagem; curto a longo prazo
Acompanhamento: Monitorar função hepática e dieta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, boa recuperação é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Obtenção rápida de desobstrução

Ausência de infecção

Função hepática estável

Jejum prolongado não
Fatores de Mau Prognóstico: Colangite grave

Sepse

Insuficiência hepática

Idade avançada
Qualidade de Vida: Impacto moderado a longo prazo, com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, dieta balanceada, prática física
Medidas Preventivas: Controle de obesidade

Hidratação

Dieta com fibras

Evitar álcool excessivo

Atividade física

Dados no Brasil

Estimativas variam; dezenas de milhares/ano

Internações/Ano

Óbitos poucos, mas presentes em complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões centro-oeste e sudeste com maior carga

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas comuns?

Dor no abdômen, icterícia, urina escura e fezes pálidas

2 Como é feito o diagnóstico?

História, exames de imagem e sangue ajudam a confirmar

3 Precisa de cirurgia?

Depende da extensão da obstrução e do estado geral

4 Há prevenção?

Dieta saudável e controle de fatores de risco ajudam

5 O que é recuperação?

Acompanhamento médico facilita retorno às atividades

Mitos e Verdades

Mito

só pessoas gordas têm doença

Verdade

Vários fatores influenciam; nem sempre há relação com peso

Mito

apenas cirurgia resolve

Verdade

Endoscopia pode remover cálculos; nem sempre é cirúrgico

Mito

dor não é grave

Verdade

Sinais podem indicar inflamação; procure atendimento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou gastroenterologista
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa com febre forte, procure serviço
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 0800-011 1080

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.