cid choque hipovolemico

CID-10

Choque Hipovolêmico

Choque por queda de volume sanguíneo

Resumo

Choque hipovolêmico ocorre pela queda de volume que reduz perfusão aos órgãos.

Identificação

Código Principal: R57.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Choque hipovolêmico, queda aguda de volume sanguíneo com falha circulatória.
Nome em Inglês: Hypovolemic Shock
Outros Nomes: Choque hemorrágico • Choque por perda de volume • Hipovolêmico agudo • Choque por desidratação severa
Siglas Comuns: CHV SH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema circulatório
Categoria Principal: Choques circulatórios
Subcategoria: Choque hipovolêmico
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: aguda
Gravidade Geral: potencialmente_fatal

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Distribuição global variável; trauma, sangramento e desidratação elevam risco.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; incidentes vinculados a trauma, obstetrícia e cirurgia.
Faixa Etária Principal: Todas as idades, com picos em adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Equilibrada, com leve predomínio masculino
Grupos de Risco: trauma grave cirurgia maior hemorragia obstétrica desidratação severa uso de anticoagulantes
Tendência Temporal: Tendência estável com melhorias no atendimento pré-hospitalar e UTI.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Perda aguda de volume sanguíneo por hemorragia, desidratação severa ou queimaduras.
Mecanismo Fisiopatológico: Redução do volume intravascular reduz débito cardíaco, levando hipoperfusão e falência de órgãos se não corrigido.
Fatores de Risco: trauma grave cirurgia maior hemorragia obstétrica desidratação severa uso de anticoagulantes distúrbios de coagulação
Fatores de Proteção: tratamento rápido de sangramento reposição volêmica adequada monitorização contínua acesso imediato a transfusão

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Tontura intensa com fraqueza e pele fria/pálida
Sintomas Frequentes: taquicardia

tontura/desmaio

pele fria/pálida

oligúria

confusão

respiração rápida
Sinais de Alerta: pele fria persistente

hipotensão progressiva

confusão crescente

diminuição da diurese

dificuldade respiratória
Evolução Natural: Sem tratamento, há progressão para falência de órgãos.
Complicações Possíveis: falência de múltiplos órgãos insuficiência renal aguda acidose distúrbios de coagulação

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento ou desidratação, sinais de hipoperfusão e queda de PA; exames ajudam.
Exames Laboratoriais: hemoglobina baixa hematócrito baixo lactato elevado pH/ bicarbonato alterados coagulograma
Exames de Imagem: US FAST radiografia de tórax TC/IRM apenas se indicado ecocardiograma rápido
Diagnóstico Diferencial: choque cardiogênico

choque séptico

choque neurogênico

desidratação grave sem choque

hemorragia interna
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo depende da causa; diagnóstico imediato em trauma.

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição volêmica rápida com cristaloides, controle de sangramento e monitorização.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição volêmica com cristaloides

2 Transfusão sanguínea quando indicado

3 Controle de sangramento

4 Suporte ventilatório

5 Vasopressores apenas se necessário
Especialidades Envolvidas: Emergência Trauma Obstetrícia Intensivista Cirurgia
Tempo de Tratamento: Início imediato até estabilizar; monitoramento contínuo
Acompanhamento: Monitorização de sinais vitais, débito urinário, lactato e função renal.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da rapidez do manejo; tratamento rápido pode reverter.
Fatores de Bom Prognóstico: resposta rápida ao fluido

controle eficaz do sangramento

estabilidade inicial

ausência de falência de órgãos
Fatores de Mau Prognóstico: retardo no atendimento

hemorragia não controlada

hipotermia

falência progressiva de órgãos
Qualidade de Vida: Impacto temporário a longo prazo depende de danos; recuperação gradual.

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar sangramentos, desidratação grave e traumas com hidratação e proteção.
Medidas Preventivas: treinamento de primeiros socorros

controle rápido de sangramento

acesso rápido a transfusão

protocolos de trauma

compressão adequada de ferimentos

Dados no Brasil

Estimativas variam; trauma e cirurgia elevam internações.

Internações/Ano

Mortalidade associada ao atraso no atendimento.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em regiões com trauma de alto risco.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais precoces do choque hipovolêmico?

Tontura, pele fria, pulso rápido, oligúria, confusão.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação rápida com sinais de hipoperfusão e exames de sangue.

3 Existe cura?

Muitos melhores com manejo rápido; depende da gravidade.

4 É possível prevenir?

Prevenção foca em evitar sangramentos, desidratação e traumas.

5 Tempo de internação típico?

Varia; alguns vão para UTI, outros estabilizam e vão para casa.

Mitos e Verdades

Mito

choque ocorre apenas com trauma.

Verdade

qualquer perda de volume pode levar choque se não tratada.

Mito

líquidos resolvem tudo rapidamente.

Verdade

reposição eficaz depende de dose e monitorização.

Mito

transfusão é sempre necessária.

Verdade

transfusão depende do sangramento e do estado do paciente.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se houver sangramento intenso ou desmaio.
Especialista Indicado: Emergencista ou intensivista.
Quando Procurar Emergência: Sinais: tontura, pele fria, pressão baixa, desmaio, sangramento.
Linhas de Apoio: SAMU 192 Centro de trauma regional Linha de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.