cid cetoacidose diabetes

CID-10

Cetoacidose Diabética

DKA, crise diabética

Resumo

DKA é uma crise diabética grave que exige cuidado médico rápido

Identificação

Código Principal: E10.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Cetoacidose diabética (Diabetes mellitus aguda com cetose)
Nome em Inglês: Diabetic ketoacidosis
Outros Nomes: DKA • CAD • CetoDia • Cetoacidose diabética • Crise cetônica diabética
Siglas Comuns: DKA CAD CDA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo
Categoria Principal: Doenças metabólicas/diabéticas
Subcategoria: Diabetes mellitus com complicação aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: potencialmente_fatal

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta entre diabéticos tipo 1; pico em jovens.
Prevalência no Brasil: Ocorrência relevante em adultos com diabetes.
Faixa Etária Principal: Adolescentes e adultos jovens
Distribuição por Sexo: Proporção equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes tipo 1 mal controlado Infecções Não adesão ao tratamento Desidratação Estresse metabólico
Tendência Temporal: Variável; melhora com manejo adequado.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de insulina com produção excessiva de glicose e cetonas
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de insulina gera glicose alta e cetose, levando acidose metabólica.
Fatores de Risco: Diabetes tipo 1 mal controlado Infecções Não adesão ao tratamento Gravidez Desidratação Estresse físico
Fatores de Proteção: Controle glicêmico estável Acesso a insulina Educação em diabetes Monitorização regular
Componente Genético: Predisposição genética contribui, desencadeantes variam.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sede intensa, vômitos, respiração rápida e mal-estar
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Dor abdominal

Vômitos

Respiração de Kussmaul

Fraqueza
Sinais de Alerta: Respiração rápida

Confusão

Vômitos persistentes

Dor no peito

Desmaio
Evolução Natural: Sem tratamento, piora rápida com desidratação e acidose
Complicações Possíveis: Choque hipovolêmico Edema cerebral (crianças) Alterações de potássio Insuficiência renal aguda Disfunção cardíaca

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicemia alta, cetonemia, acidose metabólica com ânion gap e bicarbonato baixo
Exames Laboratoriais: Glicemia capilar Gasometria arterial Cetonemia Bicarbonato Eletrólitos
Exames de Imagem: Tórax se necessário Ultrassom abdominal TC se suspeita de complicação
Diagnóstico Diferencial: Hiperglicemia sem cetose

Hiperosmolaridade

Infecção sem DKA

Desidratação severa

Hipoglicemia
Tempo Médio para Diagnóstico: Rápido em emergências com glicose e cetonas

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação, reposição de potássio, insulinoterapia e monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Hidratação IV

2 Correção de potássio

3 Insulina IV

4 Correção de eletrólitos

5 Tratamento de infecção se presente
Especialidades Envolvidas: Emergência Endocrinologia Enfermagem Nutrição Farmácia
Tempo de Tratamento: Horas a dias, conforme gravidade
Acompanhamento: Glicose e eletrólitos a cada 1-2h; ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, recuperação completa é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso rápido a insulina

Glicose estável

Função renal boa

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Infecção grave

Desidratação profunda

Desequilíbrio eletrolítico

Tardia intervenção
Qualidade de Vida: Impacto significativo, porém reversível com educação e cuidado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter glicose estável, adesão ao tratamento, hidratação adequada
Medidas Preventivas: Educação em diabetes

Plano terapêutico estável

Acesso a insulina

Monitorização de glicose

Tratamento de infecções precoces
Rastreamento: Monitoramento de glicose, função renal e lipídeos

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS

Internações/Ano

Mortalidade moderada com manejo; alta em casos graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em grandes centros; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Diabetes tipo 1 tem mais risco de DKA?

Sim; DKA é comum em tipo 1, menos frequente em tipo 2

2 Quais são sinais de alerta?

Sede, vômitos, respiração rápida e confusão exigem avaliação

3 É possível tratar em casa?

Geralmente não; DKA costuma exigir atendimento hospitalar

4 Como prevenir DKA?

Controle glicêmico, adesão ao tratamento e infecções precoces

5 Posso continuar insulina durante vômitos?

Continuar insulina é essencial; busque orientação médica para ajustes

Mitos e Verdades

Mito

DKA ocorre só em jovens

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com diabetes

Mito

insulina engorda

Verdade

insulinoterapia controla glicose, não causa ganho direto

Mito

hidratação simples resolve tudo

Verdade

precisa de manejo metabólico completo, não apenas água

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se sinais de gravidade
Especialista Indicado: Endocrinologista ou médico da emergência
Quando Procurar Emergência: Respiração rápida, vômitos, confusão, pele fria
Linhas de Apoio: 0800 Diabetes 192SAMU Centro de Crises 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.