Cardiomiopatia dilatada
Doença do coração com ventrículo dilatado
Resumo
Doença do coração que dilata e compromete o bombeamento.
Identificação
- Código Principal
- I42.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Cardiomiopatia dilatada
- Nome em Inglês
- Dilated Cardiomyopathy
- Outros Nomes
- DCM • cardiomiopatia dilatada • miocardiopatia dilatada • dilated cardiomyopathy • cardiomiopatia de ventrículo dilatado
- Siglas Comuns
- DCM IDCM DCM Idiopática
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
- Categoria Principal
- Doenças do músculo cardíaco
- Subcategoria
- Cardiomiopatias
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global estimada entre 1,0 a 2,0 por 1.000 adultos, com variações por etnia e método diagnóstico.
- Prevalência no Brasil
- Brasil possui dados limitados; prevalência tende a similar à mundial em algumas regiões.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de 40 anos ou mais
- Distribuição por Sexo
- Proporção próxima de homens e mulheres; variação regional.
- Grupos de Risco
- história familiar de DCM HAS/diabetes e obesidade alcoolismo crônico drogas cardiotóxicas infecção viral prévia
- Tendência Temporal
- Tendência estável na maioria dos países; maior detecção com ecocardiografia.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Multifatorial: genética, infecções virais, intoxicação alcoólica e fatores ambientais; muitos são idiopáticos.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Dano progressivo do miocárdio leva à dilatação e fraqueza de bombeamento.
- Fatores de Risco
- história familiar de DCM HAS crônica diabetes obesidade álcool crônico infecção viral prévia
- Fatores de Proteção
- controle da PA atividade física regular evitar álcool não fumar
- Componente Genético
- Herança identificada em 20-50%; cartilha genética aponta TTN, LMNA, DSP.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fadiga e falta de ar ao esforço.
- Sintomas Frequentes
-
falta de ar ao esforçofadigaedema de membrospalpitaçõestaquicardiatontura leve
- Sinais de Alerta
-
- dispneia grave
- edema agudo de pulmão
- hipotensão
- síncope
- dor torácica súbita
- Evolução Natural
- Progride lentamente; IC é a principal complicação sem tratamento.
- Complicações Possíveis
- insuficiência cardíaca arritmias tromboembolismo morte súbita embolias
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Ventrículo dilatado com FE reduzida, sem doença coronariana significativa; confirmação por ecocardiograma/RM.
- Exames Laboratoriais
- NT-proBNP elevado troponina não estática hemograma função renal perfil hepático
- Exames de Imagem
- ecocardiograma RM cardíaca TC coronária quando indicado cintilografia ventricular
- Diagnóstico Diferencial
-
- cardiopatia isquêmica
- cardiomiopatia restritiva
- cardiopatia hipertensiva
- miocardite
- valvopatia grave
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo de confirmação varia; pode levar meses.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Manejo da IC, ritmo e fatores de risco, com objetivo de sintoma controlado.
- Modalidades de Tratamento
-
1 IECA/BRA e betabloqueadores2 Diuréticos3 Anticoagulantes quando indicado4 Reabilitação cardíaca5 Transplante em casos graves
- Especialidades Envolvidas
- Cardiologia Genética Reabilitação cardíaca Nutrição Fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- Tratamento contínuo, ajustes conforme evolução.
- Acompanhamento
- Acompanhamento semestral com ecocardiografia.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com função ventricular e adesão; alguns evoluem estáveis, outros progridem.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- boa resposta a betabloqueadores
- FE moderadamente reduzida
- função renal estável
- poucas comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- arritmias graves
- FE muito baixa
- IC refratária
- comorbidades elevadas
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo; melhora com tratamento adequado.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Não há método único; controlar fatores de risco e avaliar genética em famílias.
- Medidas Preventivas
-
controle da PAatividade física regularevitar álcoolvacinação adequadasono adequado
- Rastreamento
- Rastreamento familiar com avaliação clínica e ecocardiografia.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
DCM só afeta idosos
Variações etárias são comuns; jovens podem ter.
remédios simples curam
Tratamento reduz sintomas, não cura total.
DCM sempre é genética
Muitos casos são idiopáticos; genética é apenas parte.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure cardiologista ou pronto atendimento se piorar.
- Especialista Indicado
- Cardiologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor no peito com falta de ar grave, procure pronto-socorro.
- Linhas de Apoio
- Ligue 136 (SUS) Central de atendimento de saúde local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.