cid calculo renal
CID-10
Nefrolitíase
Cálculos renais
Resumo
Resumo sobre cálculos renais: causas, diagnóstico, tratamento e prevenção
Identificação
- Código Principal
- N20.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Nefrolitíase (Litíase renal) segundo OMS
- Nome em Inglês
- Nephrolithiasis
- Outros Nomes
- nefrolitíase • litíase renal • litíase renis • pedras nos rins • cálculos renais
- Siglas Comuns
- NR Nefro NL
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
- Categoria Principal
- Doenças do trato urinário
- Subcategoria
- Litíase renal
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam; nefrolitíase afeta 5-10% da população adulta
- Prevalência no Brasil
- Brasil: prevalência estimada de 5-12% em adultos, com variação regional
- Faixa Etária Principal
- Adultos 20-60 anos
- Distribuição por Sexo
- Levemente mais comum em homens
- Grupos de Risco
- Desidratação Histórico familiar Hiperparatireoidismo Baixa ingestão de água Dieta rica em sódio
- Tendência Temporal
- Aumento gradual com mudanças climáticas e dieta ocidental
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Predisposição genética com fatores ambientais, levando à formação de cálculos por sais minerais
- Mecanismo Fisiopatológico
- Crystallização de sais minerais na urina com super saturação, nucleação e crescimento
- Fatores de Risco
- Baixa ingestão de água Dieta rica em sódio Oxalato elevado na dieta Histórico familiar Obesidade Baixa atividade física
- Fatores de Proteção
- Hidratação adequada Dieta equilibrada Cálcio adequado na dieta Exercício regular
- Componente Genético
- Herança multifatorial com variações genéticas associadas
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor súbita em cólica no flanco, lombar ou abdômen, com náusea
- Sintomas Frequentes
-
Dor intensa em cólica renalNáuseas ou vômitosHematúria visível ou microscópicaDor ao urinarVontade frequente de urinarDesconforto contínuo
- Sinais de Alerta
-
- Dor muito forte com febre alta
- Dificuldade para urinar
- Obstrução urinária progressiva
- Taquicardia persistente
- Alteração do estado mental
- Evolução Natural
- Sem tratamento, dor persiste ou complica com infecção ou obstrução
- Complicações Possíveis
- Obstrução urinária Infecção urinária grave Insuficiência renal aguda ou crônica Sepsis em casos graves
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor típica, hematúria e confirmação por imagem, preferencial TC sem contraste
- Exames Laboratoriais
- Hemograma Urinálise Creatinina Eletrólitos Calcio/oxalato urinário
- Exames de Imagem
- TC sem contraste Ultrassom renal Radiografia abdômen Uroendoscopia?
- Diagnóstico Diferencial
-
- Apendicite
- Colite
- Infecção urinária grave
- Dor abdominal difusa
- Cólica biliar
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Depende de acesso; geralmente rápido com TC
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor, hidratação adequada e avaliação de infecção; escolha entre observação, litotripsia ou cirurgia
- Modalidades de Tratamento
-
1 Hidratação oral/IV2 Analgesia3 Litotripsia extracorpórea de ondas4 Cirurgia endoscópica5 Cirurgia aberta
- Especialidades Envolvidas
- Nefrologia Urologia Radiologia Clínica geral Anestesiologia
- Tempo de Tratamento
- Varia: horas a dias para dor controlada; semanas para curas completas
- Acompanhamento
- Acompanhamento com nefro/urologia, repetição de exames e hidratação continuada
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva geralmente favorável com manejo oportuno; recidivas acontecem
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Tratamento oportuno
- Ausência de infecção
- Boa função renal
- Acesso a cuidado
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Infecção grave
- Obstrução prolongada
- Doença renal pré-existente
- Recorrência frequente
- Qualidade de Vida
- Com tratamento adequado, qualidade de vida pode permanecer estável
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação adequada, dieta equilibrada, atividade física regular
- Medidas Preventivas
-
Beber água suficienteReduzir sódioCuidado com oxalato e purinasManter peso saudávelPrática regular de exercícios
- Rastreamento
- Exames de rotina para monitorar recorrência e função renal
Dados no Brasil
Varia por região, anualizando dezenas de milhar a centenas de milhares
Internações/Ano
Óbitos são raros exceto em quadro infeccioso grave
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são as causas mais comuns de cálculos renais?
Concentração alta de sais na urina, desidratação e fatores metabólicos influenciam.
2
Como diagnosticar um cálculo renal?
Dor típica, sangue na urina e confirmação por TC sem contraste.
3
É possível tratar sem cirurgia?
Manejo analgesia, hidratação e observação; alguns casos precisam de litotripsia.
4
Como prevenir novos cálculos?
Beber água, reduzir sódio, manter dieta equilibrada e tratar distúrbios metabólicos.
5
Qual o tempo de recuperação?
Depende; costuma melhorar com tratamento adequado e retorno gradual às atividades.
Mitos e Verdades
Mito
cálculos sempre causam dor intensa.
Verdade
dor varia conforme localização e fluxo urinário.
Mito
apenas homens ficam com cálculos.
Verdade
afeta homens e mulheres; fatores metabólicos importam.
Mito
líquidos não ajudam.
Verdade
hidratação constante reduz concentração urinária.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure clínica geral ou pronto atendimento para avaliação inicial
- Especialista Indicado
- Nefrologista ou Urologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor extremamente forte com febre, vômitos persistentes ou obstrução requerem atendimento
- Linhas de Apoio
- 0800-000-000 Disque-Saúde SAMU 192
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.