cid c22

CID-10

Carcinoma hepatocelular

Câncer de fígado

Resumo

Carcinoma hepatocelular é câncer no fígado; diagnóstico envolve imagem e marcadores; tratamento depende do estágio.

Identificação

Código Principal: C22
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Neoplasia maligna do fígado
Nome em Inglês: Hepatocellular carcinoma
Outros Nomes: Carcinoma de fígado • Ca hepatocelular • Tumor hepático maligno
Siglas Comuns: HCC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Neoplasias
Categoria Principal: Neoplasias malignas
Subcategoria: Neoplasia maligna do fígado
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência global elevada em adultos; variações regionais significativas.
Prevalência no Brasil: Nacionalmente há variações; mais comum em idosos com cirrose.
Faixa Etária Principal: Adultos 50 a 75 anos
Distribuição por Sexo: predomina em homens, com leve vantagem masculina
Grupos de Risco: Hepatite B Hepatite C Cirrose NAFLD Diabetes
Tendência Temporal: Tendência global de alta em alguns países, com obesidade impulsionando.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem primária é neoplasia maligna do fígado associada a hepatites e cirrose
Mecanismo Fisiopatológico: Transformação maligna por mutações, desregulação celular e inflamação crônica
Fatores de Risco: Hepatite B Hepatite C Cirrose Obesidade Diabetes Alcoolismo
Fatores de Proteção: Vacinação HBV Controle de hepatites Peso saudável Abstinência de álcool
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor no quadrante superior direito ou plenitude
Sintomas Frequentes: Perda de peso inexplicada

Fadiga

Icterícia

Dor abdominal

Ascite

Fraqueza
Sinais de Alerta: Dor intensa

Icterícia progressiva

Ascite rápida

Hemorragia digestiva

Confusão mental
Evolução Natural: Crescimento tumoral rápido sem tratamento com metástases potenciais
Complicações Possíveis: Ascite Icterícia grave Falência hepática Metástases Coagulopatia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Imagem com realce arterial e venoso; biópsia quando necessário
Exames Laboratoriais: AFP elevado Função hepática alterada Bilirrubina alta Albumina baixa INR prolongado
Exames de Imagem: Ultrassom hepático com nódulo TC com contraste RM com contraste Angiografia hepática
Diagnóstico Diferencial: Colangiocarcinoma

Metástases hepáticas

Hemangioma grande

Hepatocarcinoma metastático
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses entre sinais e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multidisciplinar com estratégias curativas, adjuvantes e manejo sintomático
Modalidades de Tratamento: 1 Cirurgia de ressecção

2 Transplante hepático

3 Terapia locorregional (ablação/embolização)

4 Quimioterapia

5 Imunoterapia
Especialidades Envolvidas: Oncologia Hepatologia Cirurgia Hepática Radiologia Intervencionista Química Clínica
Tempo de Tratamento: Duração varia; pode exigir meses conforme modalidade
Acompanhamento: Seguimento trimestral com imagem e AFP; ajuste de terapias conforme resposta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende do estágio; diagnóstico precoce aumenta as chances de controle
Fatores de Bom Prognóstico: Estadiamento precoce

Funcionamento hepático preservado

Resposta à cirurgia

Baixa invasão vascular
Fatores de Mau Prognóstico: Doença avançada

Disfunção hepática grave

Invasão vascular

Metástases
Qualidade de Vida: Impacto variável; controle de sintomas pode melhorar bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Vacinação HBV, reduzir hepatites, manejo de fatores de risco
Medidas Preventivas: Vacinação HBV

Controle de hepatites

Peso saudável

Dieta equilibrada

Abstinência de álcool
Rastreamento: Rastreamento com ultrassom e AFP em grupos de alto risco

Dados no Brasil

aprox. 5 mil internações/ano

Internações/Ano

milhares de óbitos anuais no Brasil

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior mortalidade em regiões com acesso limitado a diagnóstico e tratamento.

Perguntas Frequentes

1 O que é carcinoma hepatocelular?

Câncer do fígado detectado por imagem e, às vezes, biópsia.

2 Como saber se preciso de cirurgia?

Avaliação médica indica se cirurgia pode curar ou controlar a doença.

3 Quais fatores aumentam o risco?

Hepatites B/C, cirrose, obesidade, diabetes e álcool elevado.

4 Qual o prognóstico?

Depende do estadiamento; diagnóstico precoce melhora o desfecho.

5 Como prevenir?

Vacinação HBV, controle de hepatites, peso saudável, menos álcool.

Mitos e Verdades

Mito

apenas adultos adoecem.

Verdade

jovens com fatores de risco também adoecem.

Mito

não há cura.

Verdade

cirurgia com doença precoce pode curar.

Mito

apenas pessoas com cirrose adoecem.

Verdade

doença pode ocorrer sem cirrose em alguns casos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Consulte hepatologista; procure unidades com diagnóstico de fígado
Especialista Indicado: Hepatologista, oncologista ou cirurgião hepático
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, icterícia progressiva, sangramento ou confusão
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.