cid c20

CID-10

Neoplasia maligna do reto

Câncer de reto

Resumo

Câncer de reto é tumor maligno no reto; diagnóstico por colonoscopia.

Identificação

Código Principal: C20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Neoplasia maligna do reto
Nome em Inglês: Rectal Cancer
Outros Nomes: câncer retal • carcinoma do reto • neoplasia retal • adenocarcinoma de reto • tumor maligno do reto
Siglas Comuns: CRC CaR CCR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Neoplasias do Trato Digestivo
Categoria Principal: Neoplasia maligna
Subcategoria: Neoplasia do reto
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Câncer colorretal entre as quatro principais neoplasias; varia por região.
Prevalência no Brasil: Incidência elevada no Brasil, com variação regional; mais comum em idosos.
Faixa Etária Principal: 60-70 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres próximos; leve predomínio masculino
Grupos de Risco: Idade avançada História familiar Polipose familiar Dieta pobre em fibras Obesidade
Tendência Temporal: Incidência está estável a levemente crescente em muitos países; Brasil regionalmente variável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial; mutações somáticas e fatores ambientais atuam.
Mecanismo Fisiopatológico: Sequência polipose-adenocarcinoma com acúmulo de mutações genéticas ao longo de anos
Fatores de Risco: Idade História familiar Polipose familiar Dieta pobre em fibras Obesidade Tabagismo
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Rastreamento regular Atividade física Controle de peso
Componente Genético: Contribuição genética multifatorial; alguns síndromes elevam risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento retal acompanhado de mudança no habito intestinal
Sintomas Frequentes: Hematochezia

Dor abdominal

Perda de peso

Fadiga

Anemia

Massa abdominal
Sinais de Alerta: Dor abdominal grave

Perda de peso rápida

Hematúria

Alterações neurológicas incomuns

Febre persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, progride de local para metastático, com piora clínica.
Complicações Possíveis: Obstrução intestinal Metástases hepáticas Fístula genitourinária Isquemia intestinal Anemia grave

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Colonoscopia com biópsia e avaliação de estadiamento
Exames Laboratoriais: Hemograma completo CEA plasmático Ferritina Glicemia Função hepática
Exames de Imagem: TC abdômen e pelve RM pélvica TC de torax RM de coluna
Diagnóstico Diferencial: Pólipos retais

Doença diverticular com sangramento

Doença inflamatória intestinal

Hemorragia de origem não maligna

Pólipo pré-maligno
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico até diagnóstico varia de meses a anos.

Tratamento

Abordagem Geral: Estratégia multimodal: cirurgia, quimioterapia e radioterapia conforme estágio.
Modalidades de Tratamento: 1 Cirurgia curativa

2 Quimioterapia adjuvante

3 Radioterapia neoadjuvante

4 Terapia alvo (quando aplicável)

5 Cuidados paliativos
Especialidades Envolvidas: Cirurgia colorretal Oncologia médica Radioterapia Gastroenterologia Patologia
Tempo de Tratamento: Duração depende de estádio e resposta; tipicamente meses.
Acompanhamento: Acompanhamento envolve consultas, exames de imagem e monitoramento de CEA.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende do estadiamento; cura viável nos I-II com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Estágio I/II

Ressecabilidade R0

Baixa carga tumoral

Resposta positiva à terapia
Fatores de Mau Prognóstico: Estágio IV

Metástases hepáticas

Invasão nodal

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Impacto variável; foco em função intestinal, nutrição e bem-estar.

Prevenção

Prevenção Primária: Hábitos saudáveis reduzem risco; rastreamento é a chave.
Medidas Preventivas: Rastreamento regular

Dieta rica em fibras

Exercício físico

Controle de peso

Limitar álcool
Rastreamento: Programas de colonoscopia para detecção precoce conforme faixa etária.

Dados no Brasil

Nº de internações anuais varia por região.

Internações/Ano

Mortalidade anual relacionada ao CRC.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas com acesso a rastreamento e diagnóstico.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais precoces?

Sangramento retal, mudanças no hábito intestinal e dor abdominal.

2 Como é feito o diagnóstico?

Colonoscopia com biópsia e exames de imagem para estadiamento.

3 Quais são as opções de tratamento?

Cirurgia, quimioterapia e radioterapia conforme estágio.

4 Como prevenir?

Rastreamento regular e hábitos saudáveis reduzem risco.

5 O que acontece após o tratamento?

Acompanhamento de longo prazo com exames e suporte nutricional.

Mitos e Verdades

Mito

CRC só acontece em idosos.

Verdade

pode surgir em várias idades; risco aumenta com idade.

Mito

colonoscopia é dolorosa.

Verdade

sedação torna o exame seguro.

Mito

não existe cura.

Verdade

cura é possível quando diagnosticado cedo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica de gastroenterologia ou oncologia para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Oncologista médico e cirurgião colorretal
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor súbita, vômitos graves ou perfuração devem ir ao pronto.
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque 100 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.