cid b20

CID-10

Infecção pelo HIV

HIV, AIDS

Resumo

HIV é uma infecção tratável; diagnóstico rápido e tratamento apoiar vida

Identificação

Código Principal: B20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infecção pelo HIV (Vírus da imunodeficiência humana)
Nome em Inglês: HIV infection
Outros Nomes: AIDS • HIV positivo • Infecção HIV • Vírus HIV • Doença pelo HIV
Siglas Comuns: HIV AIDS VIH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas
Subcategoria: Infecção pelo HIV sem AIDS
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Aproximadamente 38 milhões vivem com HIV globalmente (dados recentes).
Prevalência no Brasil: Brasil tem cerca de 0,9 a 1,0 milhão de pessoas com HIV.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens (15-49)
Distribuição por Sexo: Proporção entre homens e mulheres relativamente equilibrada
Grupos de Risco: Pessoas sexualmente ativas HSH usuários de drogas por via intravenosa prestadores de serviços de saúde trabalhadores do sexo
Tendência Temporal: Queda em várias regiões com acesso ao TARV; ainda desigual

Etiologia e Causas

Causa Principal: Transmissão sexual desprotegida, uso de agulhas compartilhadas e transmissão vertical.
Mecanismo Fisiopatológico: Destruição progressiva de CD4+, imunossupressão e infecções oportunistas
Fatores de Risco: Sexo desprotegido Múltiplos parceiros Uso de drogas injetáveis Acesso limitado a serviços de saúde Trabalho sexual
Fatores de Proteção: Preservativos consistentes PrEP para parceiros de alto risco TARV eficaz evita transmissão Vinculação a serviços de saúde
Componente Genético: Herança não determina, pode modular progressão em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Pode iniciar sem sintomas; quando presentes, fadiga, febre, perda de peso, infecções frequentes.
Sintomas Frequentes: Fadiga persistente

Perda de peso inexplicada

Febre sem causa

Linfonodomegalia

Diarreia crônica

Infecções respiratórias recorrentes
Sinais de Alerta: Febre alta sem explicação

Perda de peso grave

Infecções oportunistas graves

Neoplasias associadas

Dor torácica súbita
Evolução Natural: Sem tratamento progride para AIDS; com TARV, controle viável da progressão
Complicações Possíveis: Infecções oportunistas Neoplasias associadas Neuropatias Doenças renais Problemas metabólicos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Teste de HIV com ELISA ou teste rápido; confirmação por Western blot ou NAT
Exames Laboratoriais: ELISA positivo Confirmacao por Western blot CD4 count Carga viral Hemograma completo
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassom abdominal Tomografia quando indicado RM conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Infecção viral aguda não confirmada

Síndromes virais inespecíficas

Coinfecções que imitam HIV

Doenças autoimunes
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses desde infecção até confirmação adequada

Tratamento

Abordagem Geral: TARV combinada para supressão viral e preservação de CD4
Modalidades de Tratamento: 1 TARV (terapia antirretroviral)

2 Profilaxias

3 Tratamento de coinfecções

4 Suporte nutricional

5 Vacinação conforme disponibilidade
Especialidades Envolvidas: Infectologia Clínica Geral Nutrição Psicologia Farmácia
Tempo de Tratamento: Tratamento contínuo ao longo da vida com adesão
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses, monitorar carga viral e CD4

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com TARV eficaz, expectativa de vida próxima à normal
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão estável

Carga viral suprimida

CD4 acima de 350

Acesso a serviços de saúde
Fatores de Mau Prognóstico: Baixa adesão

Carga viral não suprima

CD4 muito baixo

Coinfecções graves
Qualidade de Vida: Pode ser boa com tratamento adequado e suporte social

Prevenção

Prevenção Primária: Práticas seguras, preservativos e PrEP parentes de alto risco
Medidas Preventivas: Preservativo

PrEP/PEP

Testes regulares de HIV

Educação em saúde

Redução de parceiros de risco
Rastreamento: Testes regulares para grupos de risco e contatos

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais relacionadas a HIV

Internações/Ano

Mortalidade com melhora com TARV

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga na região Nordeste e Sudeste, variação regional

Perguntas Frequentes

1 HIV pode ser curado?

Tratamento não cura, controla o vírus e preserva a imunidade.

2 Posso ter relação sexual segura com HIV?

Com supressão viral comprovada, risco é muito baixo; preservativo ainda recomendado.

3 Como saber se tenho HIV?

Realize teste de HIV em serviço de saúde ou laboratório.

4 A prevenção funciona?

Uso de preservativo, PrEP e TARV adesionado reduzem transmissão.

5 Que fazer após exposição de risco?

Procure atendimento rápido; PEP o quanto antes, em até 72h.

Mitos e Verdades

Mito

HIV pode ser transmitido por aperto de mão.

Verdade

não ocorre por contato casual; exige fluidos corporais.

Mito

HIV só acontece em homens gays.

Verdade

qualquer pessoa pode adquirir HIV com exposição adequada.

Mito

crianças não podem ter HIV.

Verdade

crianças podem ser infectadas, mas existem métodos para prevenir.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviços de HIV na rede pública ou privada e laboratórios de testagem
Especialista Indicado: Infectologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: febre alta, respiração difícil, dor torácica, confusão
Linhas de Apoio: Disque AIDS CAPS próximo SUS central de apoio

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.