cid b18

CID-10

Hepatite viral crônica

Hepatite viral crônica, hepatite B/C

Resumo

Condição crônica do fígado por vírus; com tratamento, é possível viver bem.

Identificação

Código Principal: B18
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hepatite viral crônica
Nome em Inglês: Chronic Viral Hepatitis
Outros Nomes: Hepatite crônica • Hepatite viral crônica • Inflamação crônica do fígado
Siglas Comuns: HBV HCV HepC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do fígado e vias biliares
Subcategoria: Hepatites virais crônicas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; hepatite crônica comum onde vacinação é insuficiente.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; maior impacto onde vacinação/deteção são limitadas.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-60 anos
Distribuição por Sexo: Varia conforme vírus; distribuição próxima entre sexos
Grupos de Risco: Uso de drogas IV Transfusões anteriores Coinfecção HIV Viagens a áreas endêmicas Trabalho em saúde
Tendência Temporal: Melhorias na vacinação e antivirais reduzem casos; tendência de queda em muitos lugares.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção viral de longa duração por HBV ou HCV.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação crônica hepática pela resposta imune à infecção viral, levando fibrose.
Fatores de Risco: Uso de drogas IV Sexo sem proteção Transfuso anteriores Viagens a áreas endêmicas Coinfecção HIV Trabalho em saúde
Fatores de Proteção: Vacinação HBV completa Tratamento antiviral eficaz Boas práticas de higiene Acesso a serviços de saúde
Componente Genético: Predisposição genética em alguns indivíduos; progressão varia.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente com desconforto no quadrante superior direito
Sintomas Frequentes: Icterícia leve a moderada

Dor abdominal

Perda de apetite

Náuseas

Fadiga

Dor muscular
Sinais de Alerta: Dor súbita no abdômen

Confusão mental

Ascite com piora rápida

Hematêmese

Letargia aguda
Evolução Natural: Pode progredir para fibrose, cirrose ou câncer se não tratado
Complicações Possíveis: Cirrose Insuficiência hepática Hepatocarcinoma Hipertensão portal Ascite

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Sorologia HBV/HCV positiva, função hepática alterada, avaliação de fibrose
Exames Laboratoriais: ALT/AST elevados HBsAg positivo Anti-HCV positivo HBV DNA/HCV RNA AFP opcional
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Elastografia TC RM hepatobiliar
Diagnóstico Diferencial: Doença hepática gordurosa não alcoólica

Cirrose alcoólica

Hepatite autoimune

Medicamentos hepatotóxicos

Metástases hepáticas
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses entre início de sintomas e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Reduzir dano hepático, prevenir complicações e controlar vírus quando possível
Modalidades de Tratamento: 1 Antivirais HBV

2 Antivirais diretos para HCV

3 Tratamento de coinfecções

4 Gestão de cirrose

5 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Hepatologista Infectologista Nutricionista Clínico geral Geriatra
Tempo de Tratamento: Meses a anos, conforme vírus e resposta
Acompanhamento: Consultas semestrais com exames de função hepática e imagem conforme necessário

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da fibrose, resposta ao tratamento e coinfecções
Fatores de Bom Prognóstico: Baixa fibrose

Resposta antiviral rápida

Ausência de coinfecção

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Fibrose avançada

Coinfecção HIV/HBV

Alcoolismo ativo

Falha no tratamento
Qualidade de Vida: Pode ser boa com tratamento; atividade mantida e bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Vacinação HBV, higiene, evitar drogas, sangue seguro
Medidas Preventivas: Vacinação completa

Uso de preservativos

Não compartilhar agulhas

Triagem de sangue

Cuidados com alimentos
Rastreamento: Cribagem em grupos de risco e monitoramento de fibrose

Dados no Brasil

Internações por complicações variadas.

Internações/Ano

Óbitos por hepatite variam com estágio.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto no Sudeste, Nordeste; regional varia.

Perguntas Frequentes

1 Hepatite crônica pode curar sozinha?

Não; requer avaliação médica e tratamento antiviral quando indicado.

2 Quem deve tomar vacina HBV?

Todos que não foram vacinados devem completar a imunização.

3 Como sei se tenho hepatite crônica?

Procure avaliação com sorologias HBV/HCV e função hepática.

4 Quais são os sinais de alerta?

Icterícia, dor intensa, confusão, sangramentos ou queda geral.

5 É possível prevenir complicações?

Sim; adesão ao tratamento, vacinação e controle de fatores de risco ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

Hepatite crônica não tem cura.

Verdade

HCV pode curar com antivirais; HBV pode ser controlada com tratamento.

Mito

Vacinas são perigosas.

Verdade

Vacinas HBV são seguras e eficazes.

Mito

Todos ficam doentes.

Verdade

Muitos vivem bem com manejo adequado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure UBS ou hepatologista para avaliação
Especialista Indicado: Hepatologista ou Infectologista
Quando Procurar Emergência: Icterícia, dor intensa, confusão, sangramentos ou queda de consciência
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Disque Saúde 0800 61 1997

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.