cid ave isquemico
CID-10
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
AVC isquêmico
Resumo
AVC isquêmico é perda súbita de sangue ao cérebro; agir rápido aumenta chance de recuperação.
Identificação
- Código Principal
- I63.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, código I63.9, CID-10 OMS
- Nome em Inglês
- Ischemic Stroke
- Outros Nomes
- AVC Isquêmico • Infarto cerebral isquêmico • Infarto de parênquima cerebral • Isquemia cerebral aguda
- Siglas Comuns
- AIS AVC
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do sistema nervoso
- Categoria Principal
- Doenças cerebrovasculares
- Subcategoria
- Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Globalmente, AVC isquêmico representa 60-70% dos AVCs, com dezenas de milhões de casos anuais.
- Prevalência no Brasil
- Brasil registra internações significativas por AVC isquêmico, com mortalidade em queda graças a redes rápidas.
- Faixa Etária Principal
- Adultos mais velhos, tipicamente acima de 60 anos
- Distribuição por Sexo
- Predominância masculina leve, semelhante entre sexos
- Grupos de Risco
- Hipertensão arterial Diabetes mellitus Tabagismo Dislipidemia Idade avançada
- Tendência Temporal
- Tendência global estável; avanços médicos reduzem mortalidade, mas incidência permanece.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Oclusão arterial cerebral por trombo ou embolia, levando à isquemia.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Interrupção súbita do fluxo sanguíneo cerebral, causando dano na área perfundida.
- Fatores de Risco
- Hipertensão Diabetes Tabagismo Dislipidemia Sedentarismo Obesidade
- Fatores de Proteção
- Controle da PA Dieta balanceada Exercício regular Adequação de anticoagulação em fibrilação atrial
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; familiares podem ter maior risco.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Declínio repentino de função neurológica, como fraqueza de um lado.
- Sintomas Frequentes
-
Fraqueza ou dormência súbita de um ladoDificuldade de fala ou compreensãoPerda repentina de visão em um olhoConfusão súbita ou desorientaçãoDificuldade para andar ou equilíbrioTontura súbita
- Sinais de Alerta
-
- Perda súbita da fala
- Fraqueza facial ou extremidade
- Confusão abrupta
- Problemas visuais
- Alteração de equilíbrio
- Evolução Natural
- Sem tratamento, déficits podem persistir, variam amplamente conforme área atingida.
- Complicações Possíveis
- Deficits permanentes Convulsões Disfagia Depressão pós-stroke Dificuldade de coordenação
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de início súbito, exame neurológico; confirmação por TC ou RM.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma Glicemia Perfil lipídico Coagulograma PCR
- Exames de Imagem
- TC sem contraste RM encefalografia Angio TC/RM Doppler de carótidas
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hemorragia intracraniana
- TIA
- Tumor cerebral
- Hipoglicemia grave
- Enxaqueca com déficit
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo típico de diagnóstico de 1-3 h após início com EMS.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Avaliação rápida, suporte básico, controle glicêmico e de PA; reperfusão quando indicada.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Trombólise intravenosa2 Trombectomia mecânica3 Cuidados de suporte4 Reabilitação precoce5 Gestão de fatores de risco
- Especialidades Envolvidas
- Neurologia Neurorradiologia Cirurgia Vascular Fisioterapia Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- Janela de reperfusão trombolítica até 4,5 h; trombectomia possível até 24 h em casos selecionados.
- Acompanhamento
- Neurologia diária, imagem de controle e reabilitação.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia amplamente; resposta rápida e reabilitação melhoram o prognóstico.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Tempo de atendimento rápido
- Acesso a reabilitação
- Função basal preservada
- Ausência de comorbidades graves
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Deficits extensos
- Atraso no atendimento
- Hipertensão não controlada
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo, mas recuperação possível com reabilitação intensa e apoio social.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Adote estilo de vida saudável: PA, diabetes, peso e tabagismo.
- Medidas Preventivas
-
Controle da PATratamento de diabetesDieta balanceadaExercício regularRedução de tabagismo
- Rastreamento
- Acompanhamento de fatores de risco com avaliações periódicas.
Dados no Brasil
≈ 150 mil internações/ano por AVC.
Internações/Ano
≈ 60 mil óbitos/ano por AVC no Brasil.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são sinais de AVC isquêmico?
Sinais súbitos: fala arrastada, fraqueza de um lado, confusão ou visão turva.
2
Existe tratamento rápido?
Sim, trombolise/trombectomia podem reabrir artérias se dentro da janela.
3
Qual é o diagnóstico típico?
História de início súbito+imagem de TC/RM confirmando isquemia.
4
Como é a prevenção?
Controle PA, diabetes, peso, dieta saudável, atividade física, não fumar.
5
Posso voltar ao trabalho depois?
Depende da gravidade; reabilitação ajuda, cada caso é único.
Mitos e Verdades
Mito
AVC só pega idosos
Verdade
afeta adultos jovens e de meia-idade; idade aumenta risco.
Mito
aspirina cura AVC
Verdade
pode prevenir, não cura; uso depende de orientação.
Mito
frio causa AVC
Verdade
fatores de risco são determinantes, não frio isoladamente.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento de emergência ao reconhecer sinais.
- Especialista Indicado
- Neurologista
- Quando Procurar Emergência
- Chame 192 imediatamente se houver sinais.
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SUS central
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.