cid avci

CID-10

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

AVCi - AVC isquêmico

Resumo

AVCi é interrupção súbita do fluxo no cérebro, causando fraqueza, fala ou visão alterada; rapidez é crucial.

Identificação

Código Principal: I63.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, nomenclatura OMS
Nome em Inglês: Ischemic Stroke (AVCi)
Outros Nomes: AVCi • AVC isquêmico • Acidente isquêmico cerebral • Isquêmico cerebral • ACV isquêmico
Siglas Comuns: AVCi ACV-ISQ I63

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Isquêmico agudo
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam milhões de AVC por ano, com predominância de AVC isquêmico em adultos.
Prevalência no Brasil: Brasil: AVC é uma das maiores causas de mortalidade e incapacidade, com alta carga de AVC isquêmico.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos, com riscos crescentes na meia-idade.
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres, com leve predomínio masculino.
Grupos de Risco: Hipertensão arterial Tabagismo Diabetes mellitus Dislipidemia Fibrilação atrial
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional; melhora com prevenção e tratamento rápido.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Occlusão arterial cerebral por trombo ou embolia
Mecanismo Fisiopatológico: Obstrucao de artérias cerebrais leva a queda do fluxo sanguíneo, com infarto neurônio.
Fatores de Risco: Hipertensão arterial Tabagismo Diabetes Dislipidemia Sedentarismo Álcool em excesso
Fatores de Proteção: Controle da PA Atividade física regular Dieta equilibrada Tratamento de arritmias
Componente Genético: Contribui moderadamente; risco maior com historia familiar de AVC.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza súbita de um lado com dificuldade de fala
Sintomas Frequentes: Fraqueza ou dormência de face, braço ou perna

Dificuldade de fala ou compreensão

Confusão repentina

Alteração de visão

Perda de equilíbrio ou tontura

Dor de cabeça súbita sem causa
Sinais de Alerta: Dor de cabeça intensa súbita

Déficit neurológico progressivo

Problemas para falar

Fraqueza grave de um lado

Confusão súbita
Evolução Natural: Sem tratamento, déficits podem evoluir rapidamente, com maior dano se não houver reperfusão.
Complicações Possíveis: Hemiplegia permanente Afasia crônica Disfagia Depressão Convulsões

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Déficit neurológico focal de início súbito com confirmação por imagem compatível.
Exames Laboratoriais: Glicemia Hemograma Função renal Perfil lipídico Tempo de protrombina
Exames de Imagem: Tomografia de crânio sem contraste Ressonância magnética cerebral Angio-TC cervicoencefálica Perfusão cerebral
Diagnóstico Diferencial: AVC hemorrágico

TIA

Enxaqueca com aura

Hipoglicemia grave

Epilepsia com FOC
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode variar; acesso a neuroimagem acelera confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Fluxo rápido de suporte, restauração de fluxo sanguíneo e prevenção de complicações.
Modalidades de Tratamento: 1 Trombólise intravenosa

2 Trombectomia mecânica

3 Tratamento de apoio em UCI

4 Antitrombóticos conforme etiologia

5 Reabilitação precoce
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Radiologia Medicina vascular Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Janela terapêutica de trombólise até 4,5 horas; trombectomia conforme indicação.
Acompanhamento: Monitorização neurológica, fisioterapia e reabilitação contínua

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva varia conforme área atingida e rapidez do tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Jovem idade

Diagnóstico rápido

Pequena área infartada

Ausência de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Infarto grande

Delays no tratamento

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Impacto na mobilidade, fala e autonomia; reabilitação ajuda a recuperar independência

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de PA, alimentação, exercícios e não fumar
Medidas Preventivas: Controle da PA

Dieta com baixo sódio

Atividade física regular

Controle de glicemia

Tratamento de arritmias
Rastreamento: Acompanhamento de fatores de risco e exames regulares

Dados no Brasil

Cerca de dezenas de milhares de internações anuais.

Internações/Ano

Mortalidade na ordem de milhares por ano.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequência em regiões com maior fatores de risco.

Perguntas Frequentes

1 AVCi é sempre grave?

Varia com área atingida; alguns têm déficits leves e boa recuperação.

2 O que é janela terapêutica?

Tempo em que tratamento agiliza recuperação; quanto mais rápido, melhor.

3 Qual o tratamento inicial?

Depende; trombólise ou trombectomia podem ser indicadas se elegíveis.

4 Como prevenir AVC?

Controlar PA, não fumar, alimentação saudável e atividade física.

5 Quais são as sequelas comuns?

Fraqueza, fala afetada, dificuldade de coordenação ou visão alterada.

Mitos e Verdades

Mito

AVC só atinge idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos jovens com fatores de risco.

Mito

AVC é sempre fatal.

Verdade

tratamento rápido reduz gravidade e melhora sobrevida.

Mito

repouso total evita AVC.

Verdade

prevenção e controle de fatores reduzem risco.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento de urgência ao notar déficit súbito.
Especialista Indicado: Neurologista ou médico vascular.
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta requerem atendimento imediato; ligue 192.
Linhas de Apoio: Disque 136 Linha de orientação médica Apoio a cuidadores

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.