cid avc hemorragico

CID-10

Hemorragia cerebral (AVC hemorrágico)

AVC hemorrágico

Resumo

AVC hemorrágico é sangramento cerebral com início súbito; procure ajuda emergencial.

Identificação

Código Principal: I61
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia intracerebral segundo OMS, sangramento dentro do parênquima cerebral sem trauma externo
Nome em Inglês: Intracerebral hemorrhage
Outros Nomes: Hemorragia cerebral • Hemorragia intracerebral • Hemorragia intraparenquimatosa • Sangramento cerebral • Hemorragia do parênquima
Siglas Comuns: ICH AVC-H IHC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Hemorragia intracerebral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global: AVC hemorrágico representa 10-15% de todos os AVCs.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; tendência semelhante à mundial.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Hipertensão arterial Diabetes mellitus Dislipidemia Tabagismo Álcool excessivo
Tendência Temporal: Tendência estável com melhoria no controle de fatores de risco

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hipertensão arterial crônica como principal causa de sangramento intraparenquimatoso.
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de vasos no parênquima cerebral com sangramento, edema e aumento da pressão intracraniana.
Fatores de Risco: Hipertensão arterial Diabetes mellitus Dislipidemia Tabagismo Álcool excessivo Idade avançada
Fatores de Proteção: Controle adequado da PA Dieta saudável Atividade física regular Abstinência de álcool excessivo
Componente Genético: Contribuição genética reconhecida em síndromes vasculares, mas não única causa.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de cabeça súbita intensa com deficiência neurológica.
Sintomas Frequentes: Fraqueza de um lado do corpo

Dificuldade para falar

Confusão ou desorientação

Perda de equilíbrio

Alteração de visão

Dor de cabeça
Sinais de Alerta: Alteração súbita de fala

Fraqueza facial súbita

Perda de movimentos

Confusão súbita

Hemiparesia severa
Evolução Natural: Sem tratamento, danos podem progredir; recuperação depende de intervenção.
Complicações Possíveis: Hidrocefalia aguda Edema cerebral Deficits neurológicos permanentes Convulsões Morte

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de início súbito + neuroimagem compatível (TC/RM).
Exames Laboratoriais: Hemograma Coagulograma Glicemia Função renal Função hepática
Exames de Imagem: Tomografia de crânio sem contraste RM cerebral Angio-TC cerebral Angio-RM
Diagnóstico Diferencial: Isquemia cerebral aguda

Hemorragia subaracnoidea

Hidrocefalia

Tumor intracraniano

Raiz de convulsão
Tempo Médio para Diagnóstico: TC/ RM com avaliação rápida na emergência.

Tratamento

Abordagem Geral: Priorizar vias aéreas, respiração e circulação; reverter anticoagulantes; PA controlada.
Modalidades de Tratamento: 1 Controle da pressão arterial

2 Reversão de anticoagulação

3 Cirurgia de hematoma

4 Monitoração de ICP

5 Cuidados intensivos
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Radiologia intervencionista Cuidados intensivos Reabilitação
Tempo de Tratamento: Decisivo; início rápido melhora o prognóstico.
Acompanhamento: Acompanhamento multidisciplinar com neurologia, fisioterapia e reabilitação.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com hematoma, localização e rapidez do atendimento.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento rápido

Hematoma menor

Boa função prévia

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Hematoma grande

Localização no tronco encefálico

Idade avançada

Gravidade basal alta
Qualidade de Vida: Impacto significativo na independência, com necessidade de reabilitação prolongada.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle rigoroso de PA, diabetes, lipídios; estilo de vida saudável.
Medidas Preventivas: Controle de PA

Tratamento de diabetes

Dieta com baixo sal

Evitar tabagismo

Exercício regular
Rastreamento: Acompanhamento de PA, glicose e lipídios; avaliação cardíaca.

Dados no Brasil

Estimativa anual de internações por AVC hemorrágico.

Internações/Ano

Mortalidade anual variável conforme região e manejo.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Incidência maior onde fatores de risco são mais comuns.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam AVC hemorrágico?

Sinais súbitos: fraqueza de um lado, fala difícil, confusão, dor de cabeça intensa.

2 AVC hemorrágico pode curar?

Tratamento rápido reduz danos; nem todos recuperam totalmente, mas há reabilitação.

3 Como é feito o diagnóstico?

História clínica com tomografia ou RM para confirmar sangramento.

4 Como prevenir?

Controle PA, açúcar e lipídios; estilo de vida saudável.

5 Tempo até atendimento?

Tempo é crucial; procure atendimento emergencial ao primeiro sinal.

Mitos e Verdades

Mito

AVC hemorrágico ocorre apenas em idosos?

Verdade

Pode ocorrer em adultos de várias idades.

Mito

Dor forte não sinaliza AVC?

Verdade

Sinais graves podem ser silenciosos; dor pode estar presente.

Mito

Descansar evita piora?

Verdade

Medidas emergenciais melhoram o desfecho com tratamento rápido.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento de emergência ao notar sinais de AVC.
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Vá ao pronto-socorro ou ligue 192 ao surgir sinais de AVC.
Linhas de Apoio: SUS local SAMU 192 Disque-SUS 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.