cid ascite

CID-10

Ascite, acúmulo de líquido no abdômen

Derame abdominal, líquido ascítico

Resumo

Ascite é acúmulo de líquido no abdômen, ligado a doenças graves; diagnóstico com imagem e análise de líquido.

Identificação

Código Principal: R18
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Ascite, acúmulo de líquido na cavidade peritoneal
Nome em Inglês: Ascites (peritoneal fluid accumulation)
Outros Nomes: líquido ascítico • derrame peritoneal • ascite • derrame abdominal • fluid ascites
Siglas Comuns: R18 CID-10 R18 ASC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Sinais e sintomas, não especificados
Categoria Principal: Sinais e achados clínicos
Subcategoria
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam por etiologia; ascite comum em cirrose e insuficiência
Prevalência no Brasil: Casos frequentes em hepatopatia; variam por região e etnia
Faixa Etária Principal: Adultos 40–70 anos predominam
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculino, depende da etiologia
Grupos de Risco: Hepatopatia crônica Alcoolismo Insuficiência cardíaca Câncer abdominal Neoplasias
Tendência Temporal: Varia regionalmente; tendência estável com variações por causa

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrio de pressão e proteínas no peritônio, principalmente por cirrose, IC e câncer
Mecanismo Fisiopatológico: Aumento da pressão sanguínea portal e queda de albumina geram extravasamento de líquido
Fatores de Risco: Alcoolismo HBV/HCV crônica Doenças hepáticas gordurosas Hipertensão portal Nefropatia associada Diabetes com cirrose
Fatores de Proteção: Tratamento da doença de base Redução de sal na dieta Monitoramento regular Mantém alimentação balanceada
Componente Genético: Influência genética modesta em hepatopatias crônicas; não determina ascite

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Distensão abdominal progressiva e plenitude
Sintomas Frequentes: Distensão abdominal

Dor leve

Perda de apetite

Fadiga

Náusea leve

Dificuldade respiratória moderada
Sinais de Alerta: Dor aguda com febre

Hipotensão

Sangramento GI

Confusão

Dificuldade respiratória severa
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir com complicações; base de manejo reduz risco
Complicações Possíveis: Infecção do líquido ascítico Hiponatremia Insuficiência renal Disfunção respiratória

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame físico com distensão, ultrassom que confirma líquido, paracentese com análise
Exames Laboratoriais: Hemograma Função hepática Função renal Eletrólitos Análise do líquido ascítico
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Tomografia RM quando necessário ECG se etiologia cardíaca
Diagnóstico Diferencial: Derrame peritoneal por outras causas

Derrame cardíaco

Derrame malignant

Infecção intra-abdominal
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas; paracentese acelera confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Foco na doença de base, restrição de sódio e monitoramento de função
Modalidades de Tratamento: 1 Controle da doença base

2 Paracentese terapêutica

3 Dieta com sódio baixo

4 Monitoramento clínico

5 Intervenções conforme etiologia
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Hepatologista Nefrologista Cirurgião
Tempo de Tratamento: Duração depende da etiologia e relação; acompanhamento longo
Acompanhamento: Consultas regulares, avaliação de função renal e base clínica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da doença de base; ascite moderada com manejo tem boa qualidade
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento eficaz da base

Função hepática preservada

Sem infecção ascítica

Boa nutrição
Fatores de Mau Prognóstico: Ascite refratária

Hiponatremia severa

Infecção ascítica

Insuficiência renal grave
Qualidade de Vida: Pode melhorar com manejo; preserva autonomia e atividades diárias

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir hepatopatias e câncer por meio de prevenção e tratamento
Medidas Preventivas: Tratamento da hepatopatia

Dieta com sal reduzido

Vacinação contra hepatites

Controle de peso

Abstinência de álcool
Rastreamento: Monitoração de função hepática em alto risco

Dados no Brasil

Número de internações anual varia por estado.

Internações/Ano

Óbitos relacionados dependem da etiologia.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum no Sudeste e Sul; hepatopatias regionalizadas.

Perguntas Frequentes

1 Quais causas comuns levam à ascite?

Doenças do fígado, coração e alguns cânceres são as causas mais frequentes.

2 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica, ultrassom e paracentese com análise do líquido.

3 É possível tratar a ascite sem hospital?

Manejo da doença de base e dieta ajudam; alguns casos requerem hospitalização.

4 Quais sinais indicam urgência?

Dor súbita, febre, respiração difícil, sangramento ou confusão.

5 Como melhorar qualidade de vida?

Acompanhamento médico, dieta com sódio reduzido e atividade física moderada.

Mitos e Verdades

Mito

ascite surge só por sal na dieta.

Verdade

doença de base, como cirrose, é o gatilho principal.

Mito

ascite piora rápida sempre.

Verdade

depende da etiologia e do tratamento; pode evoluir lentamente.

Mito

diagnóstico depende apenas de sintomas.

Verdade

exames de imagem e líquido são decisivos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico ou pronto-socorro ao surgirem sinais
Especialista Indicado: Hepatologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre, dificuldade respiratória, sangramento
Linhas de Apoio: Linha de saúde local SUS Central

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.