cid artrite reumatoide

CID-10

Artrite Reumatoide

Resumo

AR é inflamação das juntas; dói, incha, rigidez pela manhã e precisa de médico.

Identificação

Código Principal: M05
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Artrite Reumatoide, doença autoimune crônica do tecido conjuntivo que afeta articulações, causando inflamação persistente.
Nome em Inglês: Rheumatoid Arthritis
Outros Nomes: AR • Artrite Reumatoide • Artrite reumatóide • Artrite inflamatória articular • Doença reumática autoimune
Siglas Comuns: AR RA AR-RA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII: Doenças do tecido conjuntivo
Categoria Principal: Doenças reumatológicas autoimunes
Subcategoria: Doença autoimune inflamatória das articulações
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica autoimune
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 0,5–1% da população adulta.
Prevalência no Brasil: Prevalência semelhante global, estimada em torno de 0,5–1%.
Faixa Etária Principal: 40–60 anos, mais comum em mulheres
Distribuição por Sexo: Mulheres são cerca de 3x homens.
Grupos de Risco: Mulheres 40-60 História familiar Tabagismo HLA-DRB1 Ambiente ambiental
Tendência Temporal: Tendência estável, com variações regionais e melhoria com diagnóstico precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa multifatorial: genética e fatores ambientais, sinergia contribuinte.
Mecanismo Fisiopatológico: Resposta autoimune atinge sinoviais; citocinas promovem inflamação persistente.
Fatores de Risco: História familiar de AR Sexo feminino Idade 40-60 Tabagismo ativo HLA-DRB1 Fatores ambientais
Fatores de Proteção: Não fumar Dieta antiinflamatória Exercício regular Manutenção de peso
Componente Genético: Predisposição genética ligada a HLA-DRB1; contribuição familiar significativa.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor e rigidez nas articulações, principalmente mãos e punhos.
Sintomas Frequentes: Dor articular que piora com uso

Rigidez matinal >30 min

Inchaço articular

Nódulos reumatoides

Fadiga

Perda de força
Sinais de Alerta: Dor súbita com febre

Inchaço intenso com vermelhidão

Perda de peso sem explicação

Fraqueza neurológica

Dificuldade respiratória
Evolução Natural: progressão crônica com fases de atividade inflamatória e remissão, danos se não tratar.
Complicações Possíveis: Danos articulares permanentes Deformidades Redução da função Dor crônica Complicações cardiovasculares

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com sinais inflamatórios, suporte sorológico e imagem.
Exames Laboratoriais: RF positivo Anti-CCP positivo PCR elevada VHS elevado Hemograma com anemia normocítica
Exames de Imagem: Radiografias com erosões US de sinovite RM de articulações TC para avaliação óssea
Diagnóstico Diferencial: Osteoartrite

Lúpus Eritematoso Sistêmico

Espondilite anquilosante

Gota

Fibromialgia
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico pode ocorrer meses a anos após início dos sintomas.

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento multimodal visa controlar inflamação, manter função e reduzir danos.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos DMARDs

2 Biológicos

3 Corticosteroides

4 Fisioterapia

5 Cirurgia quando necessário
Especialidades Envolvidas: Reumatologista Fisioterapeuta Fisiatra Ortopedista Nutricionista
Tempo de Tratamento: Prolongado; acompanhamento mínimo de meses a anos.
Acompanhamento: Consultas a cada 3 meses na fase ativa; ajuste terapêutico conforme resposta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, atividade controlada e menos danos a longo prazo.
Fatores de Bom Prognóstico: Baixa atividade inicial

Resposta rápida ao DMARDs

RF negativo

CCP negativo
Fatores de Mau Prognóstico: RF positivo

Alta atividade inflamatória

Adesão irregular

Dano articular prévio
Qualidade de Vida: Impacto na mobilidade e independência; educação e apoio ajudam.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; evitar tabagismo pode amenizar severidade.
Medidas Preventivas: Não fumar

Estilo de vida ativo

Dieta equilibrada

Controle de peso

Vacinações em dia
Rastreamento: Sinais de inflamação articular; avaliação rápida de médico.

Dados no Brasil

Internações por AR variam por região e ano.

Internações/Ano

Óbitos são baixos quando tratada adequadamente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Acesso varia por região e rede de assistência.

Perguntas Frequentes

1 AR é contagiosa?

Não é contagiosa; envolve resposta autoimune.

2 Qual o tratamento inicial?

Início com DMARDs, sob supervisão médica.

3 Como saber se estou no estágio ativo?

Dor articular persistente, inchaço e marcadores inflamatórios elevados indicam atividade.

4 É possível prevenir danos com tratamento?

Sim, controle da inflamação reduz danos a longo prazo.

5 Posso praticar atividades físicas?

Sim, com orientação; exercícios ajudam mobilidade e função.

Mitos e Verdades

Mito

AR é contagiosa.

Verdade

não é contagiosa; envolve autoimunidade e genética.

Mito

dieta cura AR.

Verdade

alimentação ajuda, mas não cura; exige tratamento médico.

Mito

AR só afeta idosos.

Verdade

pode começar entre 30 e 60 anos, principalmente em mulheres.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure reumatologista ao perceber dor persistente.
Especialista Indicado: Reumatologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto-socorro se dor súbita com febre alta ou quadro de infecção.
Linhas de Apoio: 136 (SUS) Disque Saúde 0800-701-1515 SUS Teleatendimento

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.