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cid angina instável
CID-10

Angina pectoris instável

Angina instável

Resumo

Dor no peito pode indicar problema grave; procure avaliação rápida.

Identificação

Código Principal
I20.0
Versão CID
CID-10
Nome Oficial
Angina pectoris instável, síndrome coronária aguda sem elevação do ST
Nome em Inglês
Unstable Angina
Outros Nomes
Angina pectoris instável • Angina instável do peito • Síndrome coronária sem ST
Siglas Comuns
AI AIS SCA

Classificação

Capítulo CID
Cap. IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal
Síndromes coronárias agudas
Subcategoria
Síndrome coronária aguda sem ST
Tipo de Condição
doenca
Natureza
aguda
Gravidade Geral
grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial
Parte das ACS; AI representa parcela significativa global
Prevalência no Brasil
Dados variam; AI comum entre DAC
Faixa Etária Principal
Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo
Maior em homens, porém menos desigual
Grupos de Risco
Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes Idade avançada
Tendência Temporal
Tempo de tratamento tem melhorado; varia por acesso

Etiologia e Causas

Causa Principal
Ruptura de placa com trombose parcial ou total
Mecanismo Fisiopatológico
Ruptura de placa com trombo que reduz fluxo coronário
Fatores de Risco
Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes Idade Sedentarismo
Fatores de Proteção
Dieta balanceada Exercício Parar fumar Controle de peso
Componente Genético
Contribuição genética relevante para risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal
Dor ou desconforto no peito súbito
Sintomas Frequentes
Dor no peito
Fadiga
Dispneia
Transpiração
Náusea
Tontura
Sinais de Alerta
  • Dor intenso sem alívio
  • Fraqueza súbita
  • Hipotensão
  • Arritmias
  • Confusão
Evolução Natural
Pode progredir para infarto se não tratado
Complicações Possíveis
Infarto subsequente Insuficiência cardíaca Arritmias Morte súbita

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos
Dor torácica típica sem ST elevada; troponinas podem variar
Exames Laboratoriais
Troponina cardíaca Hemograma Perfil lipídico CK-MB
Exames de Imagem
ECG de 12 derivacoes Ecocardiograma Angiografia coronária Rx torax
Diagnóstico Diferencial
  • Infarto subsequente com ST
  • Dissecção aórtica
  • Pericardite
  • Embolia pulmonar
  • Angina estável
Tempo Médio para Diagnóstico
Horas desde inicio dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral
Avaliação rápida, alívio da dor, monitorização cardíaca
Modalidades de Tratamento
1 Nitratos
2 Antiplaquetários
3 Anticoagulantes
4 Beta-bloqueadores
5 ICP quando indicado
Especialidades Envolvidas
Emergência Cardiologia Enfermagem Intensivismo
Tempo de Tratamento
Tratamento ACS em horas; intervenção rápida
Acompanhamento
Acompanhamento ambulatorial com ajuste de risco

Prognóstico

Prognóstico Geral
Prognóstico variável; tratamento rápido reduz mortalidade
Fatores de Bom Prognóstico
  • Acesso rápido
  • Ausência de comorbidades
  • Adesão
  • Boa monitorização
Fatores de Mau Prognóstico
  • Demora no atendimento
  • Idade
  • Diabetes
  • Insuficiência renal
Qualidade de Vida
Qualidade de vida pode melhorar após reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária
Controle de risco, alimentação saudável, atividade física, não fumar
Medidas Preventivas
PA estável
Hiperlipidemia
Glicemia
Parar tabagismo
Dieta saudável
Rastreamento
Avaliação de risco cardiovascular anual

Dados no Brasil

Milhares de internações por ACS/AI anualmente.
Internações/Ano
Mortalidade associada varia com gravidade e acesso.
Óbitos/Ano
Distribuição Regional
Maior burden em áreas com fatores de risco elevados.

Perguntas Frequentes

1 Dores no peito são sempre AI?
Não; pode ocorrer em várias condições cardíacas ou pulmonares.
2 Troponinas negativas excluem AI?
Não; AI pode ter troponina normal; diagnóstico depende de conjunto.
3 AI evolui para infarto?
Pode evoluir se não tratado; tratamento rápido reduz esse risco.
4 Como prevenir AI?
Controle de risco, adesão a medicações, alimentação saudável.
5 Diferença entre AI e infarto?
AI é ACS sem ST; infarto envolve dano maior ao miocárdio.

Mitos e Verdades

Mito

AI ocorre só em idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos de meia-idade

Mito

dor precisa ser forte.

Verdade

desconforto pode ser leve

Mito

AI é infarcto.

Verdade

AI é ACS sem ST elevado; infarcto tem dano.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda
Procure pronto atendimento ao menor sinal de dor torácica
Especialista Indicado
Cardiologista ou serviço de emergência
Quando Procurar Emergência
Dor no peito com falta de ar, tontura ou sudorese exige ajuda imediata
Linhas de Apoio
Disque-SUS 136 SAMU 192 CVV 188

CIDs Relacionados

I20.0 I21.9 I25.2 I24.9 I48.0

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.