cid abortamento retido
CID-10
Abortamento Retido
Aborto retido
Resumo
Aborto retido é quando o feto morre sem expulsão; diagnóstico e manejo variam.
Identificação
- Código Principal
- O02
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Missed abortion (O02) conforme CID-10
- Nome em Inglês
- Missed abortion
- Outros Nomes
- aborto retido • gestação não evolutiva • perda gestacional sem expulsão • falha gestacional retida • aborto não expulso
- Siglas Comuns
- O02 MISSRET MR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério
- Categoria Principal
- Gravidez e complicações obstétricas
- Subcategoria
- Abortos e perdas gestacionais
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Taxa alta de perdas gestacionais, principalmente no 1º trimestre, varia por método diagnóstico.
- Prevalência no Brasil
- Dados regionais variam; subnotificação é comum; vigilância incompleta.
- Faixa Etária Principal
- Mulheres em idade fértil (15-44 anos)
- Distribuição por Sexo
- Predominantemente mulheres; gestantes são o grupo-alvo.
- Grupos de Risco
- idade materna avançada história de aborto prévio diabetes ou hipertensão tabagismo infecções recorrentes
- Tendência Temporal
- Estabilidade geral; melhora com controle pré-natal.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Falha embrionária ou anomalias cromossômicas; fatores múltiplos atuam
- Mecanismo Fisiopatológico
- implantação inadequada pode levar à retenção fetal sem expulsão
- Fatores de Risco
- idade materna avançada história de aborto tabagismo álcool doenças crônicas nutrição inadequada
- Fatores de Proteção
- pré-natal adequado controle de doenças suplementação folato evitar álcool/tabaco
- Componente Genético
- predisposição genética em algumas falhas embrionárias
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- ausência de batimentos fetais no ultrassom com sangramento leve
- Sintomas Frequentes
-
sangramento vaginalcólicas abdominaisdor pélvicaredução de sinais de gravidezsensibilidade mamária diminuída
- Sinais de Alerta
-
- dor abdominal súbita
- hemorragia intensa
- sinais de choque
- febre alta
- queda de pressão
- Evolução Natural
- sem tratamento, pode evoluir para evacuação espontânea ou retenção prolongada
- Complicações Possíveis
- infecção uterina hemorragia coagulopatia aderências infertilidade temporária
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- ultrassom com saco não viável ou feto sem batimento; confirmação seriada
- Exames Laboratoriais
- beta-hCG em queda hemograma tipagem sanguínea função renal função hepática
- Exames de Imagem
- ultrassom transvaginal ecografia obstétrica seriada doppler uterino radiologia conforme necessidade
- Diagnóstico Diferencial
-
- gravidez ectópica
- aborto incipiente
- gestação bioquímica
- falha de implantação
- emorragia obstétrica
- Tempo Médio para Diagnóstico
- tipicamente 1 a 2 semanas após confirmação inicial
Tratamento
- Abordagem Geral
- foco na saúde da mulher, evacuação contento quando indicado, apoio emocional
- Modalidades de Tratamento
-
1 observação clínica2 evacuação com misoprostol3 evacuação cirúrgica4 apoio emocional5 manejo de complicações
- Especialidades Envolvidas
- Ginecologia e Obstetrícia Clínica geral Cirurgia Psicologia Enfermagem obstétrica
- Tempo de Tratamento
- varia com evolução clínica; monitoramento curto a médio prazo
- Acompanhamento
- ultrassom de controle e consultas de retorno
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- geralmente bom; futuras gestações possíveis com cuidado pré-natal
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- evolução clínica estável
- hemorragia controlada
- boa resposta ao manejo
- seguimento pré-natal adequado
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- hemorragia intensa
- infecção
- retentiva prolongada
- complicações cirúrgicas
- Qualidade de Vida
- reembolso emocional e físico tende a melhorar com apoio adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- cuidados pré-natais desde o início, hábitos saudáveis, folato
- Medidas Preventivas
-
pré-natal regularfolato/ferrocontrole de doençasevitar álcool/tabacovacinação adequada
- Rastreamento
- exames regulares para detecção precoce de complicações
Dados no Brasil
variam por estado; SUS oferece atendimentos básicos
Internações/Ano
dados inconsistentes; subnotificação possível
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
O que é abortamento retido?
Feto permanece sem batimento; pode exigir evacuação uterina
2
Quais sintomas indicam emergência?
dor forte, sangramento abundante, tontura, febre alta
3
Como é confirmado o diagnóstico?
ultrassom e hormônios beta-hCG em acompanhamento
4
Posso engravidar depois?
sim, com avaliação médica e pré-natal adequado
5
Qual o cuidado após o evento?
hidratação, repouso, apoio emocional e acompanhamento
Mitos e Verdades
Mito
mito: aborto impede gravidez futura
Verdade
verdade: com cuidado, gestações futuras são possíveis
Mito
mito: culpa da mulher
Verdade
verdade: não é culpa, envolve fatores biológicos
Mito
mito: apenas drogas provocam aborto
Verdade
verdade: muitos casos são espontâneos e multifatoriais
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- procure obstetra ou serviço de saúde próximo
- Especialista Indicado
- Ginecologista obstetra
- Quando Procurar Emergência
- sangramento intenso, dor forte, tontura, desmaio
- Linhas de Apoio
- Centro de Valorização da Vida 188 SUS 136 Rede de Apoio Local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.