cid a91

CID-10

Dengue hemorrágica (DHF)

Dengue hemorrágica, dengue grave

Resumo

Dengue hemorrágica é febre grave pelo dengue, exigindo hidratação e avaliação médica.

Identificação

Código Principal: A91
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dengue hemorrágica (DHF) segundo OMS, forma grave da dengue com vazamento capilar
Nome em Inglês: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
Outros Nomes: Dengue DHF • DHF • Febre hemorrágica da dengue • Dengue com sangramento • Dengue grave
Siglas Comuns: DHF Dengue DHF DH dengue

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas virais
Subcategoria: Febre hemorrágica da dengue
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: DHF ocorre em regiões tropicais, com milhões de infecções por ano e surtos sazonais.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta dengue endêmica com DHF mais raro que a dengue simples.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e crianças em áreas endêmicas
Distribuição por Sexo: Distribuição aproximadamente igual entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Habitantes de áreas tropicais Não imunes Viajantes a regiões endêmicas Crianças pequenas Saneamento precário
Tendência Temporal: Picos durante a estação chuvosa com circulação do mosquito

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vírus dengue transmitido por mosquitos Aedes; sorotipos DEN-1 a DEN-4
Mecanismo Fisiopatológico: Viremia com replicação imune, vazamento capilar e possível choque em DHF
Fatores de Risco: Exposição a Aedes em áreas urbanas Não imune a dengue Viagens a regiões endêmicas Água parada e criadouros Surtos sazonais Contato próximo com casos
Fatores de Proteção: Eliminação de criadouros Uso de repelentes e telas Vacinação apenas para grupos elegíveis Hidratação adequada e higiene
Componente Genético: Poucas evidências de predisposição; pesquisas em andamento

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre alta súbita, dor de cabeça e dor atrás dos olhos
Sintomas Frequentes: Dor muscular intensa

Dor de cabeça forte

Erupção cutânea

Dor retro-orbital

Náuseas/vômitos

Dor abdominal
Sinais de Alerta: Dor no peito/abdômen intenso

Diminuição da diurese

Sinais de desmaio

Molestia torácica

Choque incipiente
Evolução Natural: Sem tratamento, DHF pode evoluir para choque pelo vazamento capilar
Complicações Possíveis: Choque hipovolêmico Insuficiência de órgãos Hemorragias graves Desidratação severa Insuficiência renal transitória

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Febre+sinais de alarme/vazamento+plaquetopenia; sorologia positiva ou RT-PCR
Exames Laboratoriais: Hemograma com plaquetas baixas Hemoconcentração Função hepática alterada Coagulograma Eletrólitos
Exames de Imagem: USG abdômen com derrame Radiografia tórax se edema RM/CT se complicações Avaliação de órgãos
Diagnóstico Diferencial: Dengue sem DHF

Chikungunya

Zika

Leptospirose

Malária
Tempo Médio para Diagnóstico: 2 a 5 dias desde o início da febre

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte de fluidos, monitorização e manejo de sinais de choque
Modalidades de Tratamento: 1 Hidratação IV

2 Monitorização clínica

3 Transfusões se necessário

4 Tratamento sintomático

5 Cuidados de enfermagem
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Infectologista Pediatra Enfermeiro Nutrição
Tempo de Tratamento: Gravidade determina duração; pode ser dias a semanas
Acompanhamento: Monitorar diurese, hematócrito e sinais vitais diariamente

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, há boa recuperação; complicações são raras
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Hemodinâmica estável

Plaquetas estáveis

Resposta clínica rápida
Fatores de Mau Prognóstico: Choque persistente

Falência de órgãos

Hematúria severa

Desidratação grave
Qualidade de Vida: Convalescença exige repouso, hidratação e retorno gradual às atividades

Prevenção

Prevenção Primária: Eliminar criadouros, evitar água parada; usar repelente e roupas claras
Medidas Preventivas: Controle de mosquitos

Eliminação de criadouros

Uso de repelentes

Tela em portas/janelas

Conscientização comunitária
Rastreamento: Vigilância comunitária e monitoramento de casos para reduzir transmissão

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais, variando com surtos

Internações/Ano

Óbitos baixos quando tratado rapidamente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior transmissão em regiões Norte/Nordeste durante surtos

Perguntas Frequentes

1 Dengue hemorrágica pode ser transmitida entre pessoas?

Não. Transmissão ocorre pela picada de mosquitos infectados.

2 Quais sinais exigem atendimento imediato?

Dor no peito, tontura, desmaio, sangramento ou vômito persistente.

3 Como confirmar o diagnóstico?

Teste sorológico ou RT-PCR; também há NS1 para dengue aguda.

4 Posso tratar com antibiótico?

Antibióticos não curam dengue; o manejo é de suporte.

5 Posso evitar reinfecções?

Sim. Evite picadas com repelente, telas e manejo de mosquitos.

Mitos e Verdades

Mito

Dengue sempre exige internação para cura.

Verdade

Caso leve, pode curar com manejo ambulatorial.

Mito

Vacina contra dengue não funciona.

Verdade

Existem vacinas para grupos elegíveis em certains lugares.

Mito

Dengue é contagiosa pelo ar.

Verdade

Transmissão depende de mosquitos, não de gotículas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade de saúde ao apresentar febre com sinais de agravamento
Especialista Indicado: Clínico geral ou infectologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica, tontura, desmaio, sangramento acentuado
Linhas de Apoio: SUS 136 SUS 0800 701 1515 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.