cid a16
CID-10
Tuberculose sem confirmação bacteriológica
TB sem confirmação
Resumo
TB sem confirmação bacteriológica é diagnóstico clínico com evidência compatível.
Identificação
- Código Principal
- A16
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Tuberculose sem menção de bacilo de Koch, sem confirmação bacteriológica, conforme OMS.
- Nome em Inglês
- Tuberculosis, clinically diagnosed without bacteriological confirmation
- Outros Nomes
- Tuberculose presumida • TB sem confirmação • Tuberculose clínica • TB não confirmada • Tuberculose sem diagnóstico bacteriano
- Siglas Comuns
- TB TBC TB-Clin
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
- Categoria Principal
- Doenças infecciosas
- Subcategoria
- Tuberculose sem confirmação bacteriológica
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- infecciosa
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial está em declínio; TB ainda alta em regiões de baixa renda.
- Prevalência no Brasil
- Brasil com queda da incidência; maior carga no Sudeste e Nordeste.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens e idosos
- Distribuição por Sexo
- Sexo distribuído quase igual; leve predomínio masculino.
- Grupos de Risco
- HIV positivo Pobreza Contato próximo com casos ativos Prisão Migração Desnutrição
- Tendência Temporal
- Declínio gradual, resistência a drogas em ascensão local.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Causa principal é Mycobacterium tuberculosis; transmissão aérea por gotículas respiratórias.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Inalação de bacilos provoca resposta imune com granulomas; tecido pode necrosar; dano tecidual e disseminação.
- Fatores de Risco
- HIV positivo Pobreza Contato próximo com TB Prisão Migração Desnutrição
- Fatores de Proteção
- Vacinação BCG quando adequada Tratamento de TB latente Acesso rápido a diagnóstico Nutrição adequada
- Componente Genético
- Predisposição genética moderada; imunodeficientes elevam risco; herança não determina doença sozinha.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Tosse persistente por semanas, com ou sem expectoração
- Sintomas Frequentes
-
Febre baixaPerda de pesoSudorese noturnaFadigaDor torácicaHemoptise ocasional
- Sinais de Alerta
-
- Dificuldade respiratória grave
- Dor torácica intensa
- Hemoptise brusca
- Confusão mental
- Convulsões se TB meníngea
- Evolução Natural
- Sem tratamento, curso lento com piora gradual; tratamento eficaz interrompe transmissão.
- Complicações Possíveis
- Derrame pleural Fibrose pulmonar Dano cavitário Mielite tuberculosa Disseminação hematogênica
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História clínica compatível, imagem sugestiva e confirmação por baciloscopia/cultura ou Xpert MTB/RIF.
- Exames Laboratoriais
- Baciloscopia de escarro Cultura de M. tuberculosis Xpert MTB/RIF Teste de sensibilidade a drogas PCR TB em líquidos
- Exames de Imagem
- Radiografia de tórax Tomografia torácica Ressonância magnética em TB extrapulmonar Ultrassom em TB abdominal
- Diagnóstico Diferencial
-
- Pneumonia bacteriana
- Neoplasia torácica
- Infecções fúngicas pulmonares
- Sarcoidose pulmonar
- Bronquite crônica aguda
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Diagnóstico típico em semanas com confirmação por exames laboratoriais
Tratamento
- Abordagem Geral
- Tratamento envolve quimioterapia antituberculosa combinada por fases, foco em adesão e monitoramento de efeitos.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Quimioterapia padrão RIPE/HRZE2 Tratamento de TB extrapulmonar conforme localização3 Acompanhamento de adesão4 Gestão de efeitos colaterais5 Cuidados nutricionais
- Especialidades Envolvidas
- Pneumologia Infectologia Medicina de família Enfermagem Farmácia hospitalar
- Tempo de Tratamento
- 6 meses para TB pulmonar; 9-12 meses para TB extrapulmonar
- Acompanhamento
- Consultas regulares, exames de função hepática e vigilância de adesão
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com tratamento adequado, a cura é comum; atrasos elevam risco de complicações
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- TB pulmonar sem complicações
- Baixa resistência a drogas
- Diagnóstico precoce
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Coinfecção HIV
- TB resistente
- TB extrapulmonar disseminada
- Atraso no diagnóstico
- Qualidade de Vida
- Melhora com controle de sintomas; nutrição e suporte social ajudam
Prevenção
- Prevenção Primária
- Redução da transmissão por diagnóstico rápido, tratamento adequado e melhoria de condições de vida
- Medidas Preventivas
-
Ventilação adequadaContato com TB deve usar máscaraTratamento de TB latente quando indicadoTriagem de contatosVacinação conforme calendário
- Rastreamento
- Triagem de contatos e avaliação de sintomas em grupos de risco
Dados no Brasil
Milhares de internações anuais, variando com gravidade.
Internações/Ano
Óbitos anuais dependem de resistência e acesso a tratamento.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Como a TB é transmitida e como prevenir?
Transmissão ocorre por gotículas no ar; ventilação, diagnóstico rápido e tratamento reduzem transmissão.
2
TB é curável?
Sim, com tratamento adequado; cura comum quando adesão é mantida.
3
Quais sinais pedem avaliação médica?
Tosse persistente, febre, emagrecimento, sudorese noturna exigem avaliação.
4
Como funciona a vacinação e prevenção secundária?
BCG oferece proteção parcial; triagem de contatos e tratamento de TB latente reduzem risco.
5
Como acompanhar tratamento em casa?
Siga o esquema, registre adesão, compareça a consultas e monitore efeitos.
Mitos e Verdades
Mito
TB vem apenas de sujeira ou falta de higiene
Verdade
TB resulta de infecção por M. tuberculosis; higiene não evita sozinho.
Mito
apenas homens adoecem com TB
Verdade
TB afeta pessoas de todos os gêneros; risco alterado por fatores.
Mito
vacina impede TB 100%
Verdade
vacina reduz risco, não elimina; boas práticas continuam úteis.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure UBS ou serviço de TB para avaliação inicial.
- Especialista Indicado
- Pneumologista ou Infectologista
- Quando Procurar Emergência
- Procure pronto-socorro com dificuldade respiratória ou piora rápida.
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136 Central de notificações do SUS Apoio regional de saúde
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.