cid a03

CID-10

Shigelose aguda

Disenteria bacilar

Resumo

Infecção intestinal pela Shigella com diarreia com sangue; hidratação e higiene ajudam.

Identificação

Código Principal: A03
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Shigelose causada por Shigella spp., infecção intestinal aguda segundo OMS
Nome em Inglês: Shigellosis
Outros Nomes: Disenteria bacilar • Shigelose • Diarreia com sangue • Infecção por Shigella • Gripe intestinal
Siglas Comuns: SG SHG SGL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Infecções intestinais
Subcategoria: Bacterianas por Shigella
Tipo de Condição: doenca
Natureza: infecciosa
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Ocorrência global moderada; maior em áreas com saneamento precário.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam por região; casos observados em diversas áreas.
Faixa Etária Principal: Crianças pequenas, especialmente 1-4 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre sexos; leve predomínio masculino em alguns locais
Grupos de Risco: Saneamento inadequado Higiene deficiente Desnutrição infantil Viagens a áreas endêmicas Creches e abrigos
Tendência Temporal: Varia por região; picos sazonais em climas quentes

Etiologia e Causas

Causa Principal: Shigella spp. pela via fecal-oral
Mecanismo Fisiopatológico: Invasão mucosa intestinal com inflamação, levando a diarreia com leucócitos
Fatores de Risco: Desnutrição Higiene inadequada Saneamento precário Viagens a áreas endêmicas Imunossupressão Uso de creches
Fatores de Proteção: Higiene rigorosa Água potável Saneamento básico Boas práticas alimentares
Componente Genético: Herança não significativa; risco elevado com imunidade baixa

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Diarreia com sangue, cólicas abdominais e febre leve
Sintomas Frequentes: Diarreia com sangue

Cólica abdominal

Febre baixa

Náuseas

Vômitos ocasionais

Tenesmo
Sinais de Alerta: Desidratação grave

Choque

Sangramento intenso

Letargia

Dificuldade para beber
Evolução Natural: Sem tratamento, diarreia pode persistir dias; com manejo, melhora em 2-5 dias
Complicações Possíveis: Desidratação severa Artrite reativa Sepsis em imunossuprimidos Colite bacteriana secundária Recidiva leve

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Quadro clínico com isolamento de Shigella na coprocultura
Exames Laboratoriais: Hemograma com leucocitose Eletrólitos alterados Coprocultura com Shigella Calprotectina fecal elevada Teste laboratorial conforme lab
Exames de Imagem: Abdômen sem alterações Ultrassom se complicações Radiografia para ileo quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Salmonelose

E. coli diarréica

Amoebíase

Rotavírus

Gastroenterite viral
Tempo Médio para Diagnóstico: 1-3 dias desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Reidratação, reposição de eletrólitos, higiene e antibióticos conforme resistência local
Modalidades de Tratamento: 1 Reidratação oral/IV

2 Antibióticos direcionados

3 Correção de eletrólitos

4 Nutrição apropriada

5 Acompanhamento clínico
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Pediatria Infectologista Saúde pública Nutrição
Tempo de Tratamento: Geralmente 3-7 dias, dependendo da gravidade
Acompanhamento: Reavaliação em 24-48h; monitorar ingestão, diurese e sinais vitais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com tratamento adequado; maioria se recupera rapidamente
Fatores de Bom Prognóstico: Hidratação adequada

Resposta rápida ao tratamento

Sem desidratação grave

Acesso ao cuidado
Fatores de Mau Prognóstico: Desidratação grave

Imunossupressão

Comorbidades graves

Acesso limitado a atendimento
Qualidade de Vida: Durante a doença há impacto moderado; recuperação costuma normal depois

Prevenção

Prevenção Primária: Higiene das mãos, água tratada, saneamento básico, alimentos bem cozidos
Medidas Preventivas: Lavar as mãos

Beber água tratada

Lavar frutas e verduras

Cozinhar bem os alimentos

Cuidados com creches
Rastreamento: Rastreamento não é rotina, ocorre em surtos ou populações vulneráveis

Dados no Brasil

Internações variam conforme região; números amplos

Internações/Ano

Mortalidade baixa com acesso rápido a hidratação

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto no Norte e Nordeste, relacionado a saneamento

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais mais comuns?

Diarreia com sangue, cólicas abdominais e febre leve; procure atendimento se houver desidratação.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Coprocultura com isolamento de Shigella confirma o diagnóstico.

3 Quando antimicrobianos são necessários?

Antibióticos indicados conforme gravidade; orientação médica é essencial.

4 Como evitar transmitir a outros?

Higiene das mãos, água potável, lavar mãos antes de comer e após usar o sanitário.

5 Posso viajar durante a doença?

Evite viagens até a recuperação; retorne sob orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

só crianças pegam Shigelose.

Verdade

adultos adoecem; risco aumenta com higiene precária.

Mito

antibióticos curam sem orientação.

Verdade

antibióticos precisam de prescrição e perfil de resistência.

Mito

diarreia é sempre leve.

Verdade

pode evoluir para desidratação se não tratar.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade de saúde ao apresentar diarreia com sangue ou desidratação
Especialista Indicado: Clínico Geral ou Infectologista
Quando Procurar Emergência: Busque pronto atendimento com desidratação severa, febre alta ou confusão
Linhas de Apoio: SUS 136 DisqueSaúde 0800 CAPS locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.