cid 93

CID-10

Leucemia linfoblástica aguda

ALL, leucemia linfoblástica aguda

Resumo

ALL é câncer do sangue com tratamento complexo; diagnóstico rápido é essencial.

Identificação

Código Principal: C93
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Leucemia linfoblástica aguda, neoplasia hematológica de proliferação linfoide
Nome em Inglês: Acute lymphoblastic leukemia
Outros Nomes: Leucemia linfoide aguda • ALL • Linfoblástica aguda
Siglas Comuns: ALL LLA LLA-B

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Neoplasias hematológicas
Categoria Principal: Neoplasias hematológicas
Subcategoria: Leucemias linfoblásticas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global baixa; ALL mais comum em crianças do que em adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; incidência menor em adultos, maior na infância.
Faixa Etária Principal: Idade pediátrica é a principal faixa afetada
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Idade infantil História familiar Síndromes genéticas Radiação prévia Quimioterapia anterior
Tendência Temporal: Tendência estável com variações regionais; melhora com diagnóstico precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial com alterações genéticas somáticas
Mecanismo Fisiopatológico: Proliferação de precursores linfoblásticos na medula com infiltração no sangue e órgãos
Fatores de Risco: Idade infantil História familiar Síndromes genéticas Radiação prévia Quimioterapia anterior
Fatores de Proteção: Nenhum fator protetor comprovado Detecção precoce melhora resposta Acesso a tratamento adequado Vacinação não relacionada
Componente Genético: Alterações genéticas somáticas em subtipos; translocações citogenéticas comuns

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente com febre sem causa aparente
Sintomas Frequentes: Febre persistente

Fadiga intensa

Palidez

Hematomas ou sangramentos fáceis

Dor óssea

Inchaço de linfonodos
Sinais de Alerta: Dor no peito com dificuldade respiratória

Sangramento abundante

Confusão súbita

Desmaios repetidos

Infecções graves sem resposta
Evolução Natural: Progressão rápida sem tratamento, com falência medular
Complicações Possíveis: Falência medular Infecções graves Anemia severa Hematomas graves Problemas de crescimento

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Blastos linfoblásticos na medula >20%, imunofenótipo B ou T
Exames Laboratoriais: Hemograma com anemia e plaquetopenia Mielograma com blasts Imunofenotipagem Citogenética Marcadores moleculares
Exames de Imagem: RM/TC de cabeça para SNC Ultrassom abdominal Cintilografia óssea Radiografia de tórax
Diagnóstico Diferencial: Leucemia mieloide aguda

Linfoma juvenil

Pseudoleucemia citostática

Discrasias mieloeritroplásicas

Infecções crônicas com infiltração
Tempo Médio para Diagnóstico: Mediana de diagnóstico é algumas semanas após surgimento dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Quimioterapia intensiva em fases; monitorização de contagens e suporte
Modalidades de Tratamento: 1 Indução quimioterápica

2 Consolidação

3 Manutenção

4 Terapia dirigida quando disponível

5 Transplante hematopoético
Especialidades Envolvidas: Hematologia Oncologia pediátrica Enfermagem oncológica Pediatria Cirurgia se necessário
Tempo de Tratamento: Dura de meses a anos, conforme subtipo e resposta
Acompanhamento: Consultas regulares, hemogramas frequentes, controle de infecções

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com idade, genética, resposta inicial ao tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida à indução

Subtipo BCR-ABL negativo

Baixo burden tumoral

Funcionamento cardíaco bom
Fatores de Mau Prognóstico: Falha na indução

Citogenética desfavorável

Idade acima de 10 anos

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Durante tratamento, qualidade de vida pode diminuir; suporte é essencial

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção primária específica; evitar radiação desnecessária
Medidas Preventivas: Acesso rápido a diagnóstico

Tratamento de infecções

Vacinação conforme protocolo

Acompanhamento de saúde na família

Higiene adequada

Dados no Brasil

Varia por ano; alto número de internações pediátricas

Internações/Ano

Taxa de mortalidade menor com tratamento moderno

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em regiões com maior acesso

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais?

Febre, cansaço, palidez e sangramentos fáceis são comuns.

2 Como é feito o diagnóstico?

Mielograma com blasts e imunofenótipo confirmam o diagnóstico.

3 Existe cura?

Sim, especialmente em crianças, com tratamento adequado.

4 Precisa de transplante?

Nem sempre; depende da resposta ao tratamento e subgrupo.

5 Como prevenir recidivas?

Seguir o plano terapêutico, monitorar contagens e infecções.

Mitos e Verdades

Mito

ALL é contagiosa.

Verdade

Não é infecciosa; não se transmite entre pessoas.

Mito

dieta cura ALL.

Verdade

Tratamento é multidisciplinar; dieta não cura.

Mito

transplante é sempre necessário.

Verdade

Transplante depende da resposta; nem sempre.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico ao perceber sinais; busque atendimento emergencial se piorar
Especialista Indicado: Hematologista pediátrico
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, desmaio, febre alta sem infecção clara

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.